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工傷傷殘鑒定書面申請書怎么寫?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-13 · 115人看過

如果在單位勞動時不慎受傷,就會涉及到工傷賠償,工傷賠償金額是根據(jù)傷殘等級界定的,而傷殘等級需要相關(guān)部門的鑒定才有法律效益,那么工傷傷殘鑒定書申請書怎么寫?正文只要簡單寫明本人請求鑒定工傷等級的訴求就可以了,結(jié)尾需要填寫單位意見并加蓋單位公章。具體內(nèi)容由我來向大家介紹一下。

一、工傷傷殘鑒定申請書怎么寫

xx 勞動能力鑒定委員會:

本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

申請人(簽名):xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見:xxx

單位蓋章:

x 年 x 月 x 日

二、 申請程序

1、用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認定決定書60日(生效)后,方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定

2、申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動能力鑒定。委托律師和其他代理人申請勞動能力鑒定的,應(yīng)當向市勞動能力鑒定委員會提交授權(quán)委托書

三、申報材料

1、人力資源行政部門出具的工傷認定通知書。(原件一份不退還);

2、職工因工傷殘等級鑒定表(一式三份),照片一欄需粘貼本人近期免冠照片、并單獨附照片一張;

3、傷病情材料原件(復(fù)印件需到醫(yī)院加蓋公章確認),具體包括:入院急診病歷、住院病案、書面檢查報告、出院小結(jié)、出院證、病歷本、病情診斷證明書(申報前兩月內(nèi)開具);

4、本人身份證復(fù)印件一式叁份;

5、每份鑒定交費300元。

四、工傷傷殘鑒定標準

在1996年,國家發(fā)布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-1996),這是工傷鑒定的國家標準,標準共分十級,其中,符合標準二級至四級的為全部喪失勞動能力,五級至六級的為大部分喪失勞動能力,七級至十級的為部分喪失勞動能力。

通過以上介紹,對于工傷傷殘鑒定書面申請書怎么寫,大家應(yīng)該了解了。工傷傷殘鑒定對以后的賠償和工作安排都有一定的影響,所以大家一定要熟知相關(guān)程序,保護自己的合法權(quán)益,由于每個案件都有其特殊性,詳情還請咨詢當?shù)芈蓭煛?


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劉星律師,中國律師協(xié)會會員,廣州律師協(xié)會會員,廣東匯俊律師事務(wù)所房地產(chǎn)事業(yè)部,刑事業(yè)務(wù)部律師,專業(yè)處理各種民事刑事糾紛和各種重大疑難案件。

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