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員工工傷意外保險報銷需提供哪些資料

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 361人看過

一、員工工傷意外保險報銷需提供哪些資料?

(一)《社會工傷保險醫療待遇申請表》一式一份。

(二)《工傷認定決定書》或經認定的《職工工傷認定申請表》原件和復印件(原件核對后即退回);

(三)財稅部門統一印制的專用收據(發票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名);

(四)與財稅部門印制的專用收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(住院、門診均須提供，上面須詳細列明具體明細項目及其數量、金額)，手寫明細清單須蓋醫院財務公章;

(五)門(急)診病歷、出院小結(記錄)復印件(病歷須復印封面);

(六)工傷職工身份證復印件。

二、不能享受工傷待遇的情形

工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動能力鑒定的;

(三)拒絕治療的。

三、工傷認定的標準

依據《工傷保險條例》第十四條規定，應當認定為工傷的法定情形有七種：

(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

工傷意外保險本來就屬于社保類別之一，正常情況下，從參加工作以后就應該由用人單位給職工參保的。不過，工傷事故當中有些賠償不是由工傷保險機構承擔的，類似于護理費和職工住院期間的誤工費，這些還是公司自己賠付的。



工傷保險待遇有哪些項目

工傷保險條例

工傷保險條例全文

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教育背景：北京師范大學，碩士 主要從事民事訴訟業務，從業以來代理多起房產糾紛、婚姻家事糾紛及侵權糾紛等案件。近兩年作為市場監管局法律顧問，為市場監管執法及行政處罰事項中疑難復雜問題提供法律意見，在此過程中對大量典型問題進行歸納匯總，取得了較好的效果。

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