一、治療個(gè)人申報(bào)工傷舊傷復(fù)發(fā)費(fèi)用由誰(shuí)出?
員工個(gè)人出治療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金也支付了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,之后舊傷復(fù)發(fā),應(yīng)由工傷人員本人承擔(dān)工傷醫(yī)療費(fèi)。
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十八條規(guī)定工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
二、工傷的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
① 享受條件
因工受傷或確診為職業(yè)病,經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為一級(jí)至十級(jí)的工傷職工,發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金;工傷人員舊傷復(fù)發(fā)的以及因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的,不發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。
② 待遇標(biāo)準(zhǔn)
一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于本人受傷前十二個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資的7至27個(gè)月。一級(jí)27個(gè)月,二級(jí)25個(gè)月,三級(jí)23個(gè)月,四級(jí)21個(gè)月,五級(jí)18個(gè)月,六級(jí)16個(gè)月,七級(jí)13個(gè)月,八級(jí)11個(gè)月,九級(jí)9個(gè)月,十級(jí)7個(gè)月。
2、傷殘津貼
① 享受條件
工傷職工被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的,應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位,按月領(lǐng)取傷殘津貼。
② 待遇標(biāo)準(zhǔn)
傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)為本人受傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的90%至75%.一級(jí)90%,二級(jí)85%,三級(jí)80%,四級(jí)75%.本人受傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資高于本市上年度職工月平均工資300%以上的,以本市上年度職工月平均工資的300%作為傷殘撫恤金的計(jì)發(fā)基數(shù);
由工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行工傷賠償之前,必須由單位出具勞動(dòng)者與單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系,并勞動(dòng)者的受傷是出于工作原因的,工傷保險(xiǎn)基金才會(huì)承擔(dān)賠償責(zé)任,但是需要注意的是,工傷保險(xiǎn)基金是不負(fù)責(zé)賠償勞動(dòng)者的工傷傷殘等級(jí)的鑒定費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)由單位承擔(dān)。
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