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工傷職工享受待遇資格確認(rèn)條件是什么?

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-06-29 · 639人看過(guò)

一、工傷職工享受待遇資格確認(rèn)條件是什么?

職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。

1、已參加工傷保險(xiǎn);

2、經(jīng)縣人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷;

3、在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的(情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救);

4、需轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,須在社保局填寫(xiě)《工傷職工轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意。

5、工傷認(rèn)定單位與繳費(fèi)單位須一致。

二、哪些情況下停止工傷保險(xiǎn)待遇?

1、喪失享受待遇條件的

工傷保險(xiǎn)制度是以工傷職工為特定的保護(hù)對(duì)象的,目的在于使工傷職工因遭受意外傷害或者患職業(yè)病喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力時(shí)能夠獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。在工傷保險(xiǎn)待遇期間,如果工傷職工的情況發(fā)生了變化,不再具備享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件,如勞動(dòng)能力得以完全恢復(fù)而無(wú)需工傷保險(xiǎn)制度來(lái)提供保障時(shí),就應(yīng)當(dāng)停止工傷保險(xiǎn)待遇。此外,工亡職工的親屬,在某些情形下,也可能喪失享受有關(guān)待遇的條件,如享受供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工的子女達(dá)到了一定的年齡或就業(yè)后,喪失享受撫恤待遇的條件;親屬死亡的,喪失享受遺屬撫恤待遇的條件等。

2、拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的

勞動(dòng)能力的鑒定是確定工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件。不同的傷殘等級(jí)所享受的工傷保險(xiǎn)待遇是不同的。傷殘等級(jí)以及生活自理能力的確定必須通過(guò)勞動(dòng)能力鑒定活動(dòng)來(lái)確定。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是確定不同程度的補(bǔ)償、合理調(diào)換工作崗位和恢復(fù)工作等的科學(xué)依據(jù)。如果工傷職工沒(méi)有正當(dāng)理由,拒不接受勞動(dòng)能力鑒定,則會(huì)產(chǎn)生這樣的結(jié)果:工傷保險(xiǎn)待遇無(wú)法確定。這也同時(shí)反映了這些工傷職工并不愿意接受工傷保險(xiǎn)制度提供的幫助。鑒于此,既然工傷職工拒不接受勞動(dòng)能力鑒定,那么就不應(yīng)再享受工傷保險(xiǎn)待遇。

3、拒絕治療的

提供醫(yī)療救治,幫助工傷職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,是工傷保險(xiǎn)制度的重要目的之一,因而職工遭受工傷事故或患職業(yè)病后,有享受工傷醫(yī)療待遇的權(quán)利,也有積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)。如果無(wú)正當(dāng)理由拒絕治療,就有悖于《工傷保險(xiǎn)條例》第一條“促進(jìn)職業(yè)康復(fù)”的宗旨。規(guī)定拒絕治療的工傷職工不得再繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)待遇,就是為了促使工傷職工積極接受治療,盡可能地恢復(fù)勞動(dòng)能力,以提高自己的生活質(zhì)量,而不是一味地消極依靠社會(huì)救助。但是,如果確有事實(shí)和證據(jù)證明這種治療有害于工傷職工、而不是促進(jìn)職業(yè)康復(fù)的,不應(yīng)排除工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。

綜上所述,職工在企業(yè)參加勞動(dòng)受傷,如果想拿到工傷保險(xiǎn)待遇,必須先看是否有資格。對(duì)于正常參保的職工,經(jīng)過(guò)勞動(dòng)局認(rèn)定是工傷或者職業(yè)病的,可以在勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果出來(lái)后享受相關(guān)待遇。這里要注意,企業(yè)給職工上工傷保險(xiǎn)是基本義務(wù),如果沒(méi)有,職工可以投訴。


臨時(shí)工能否享有工傷保險(xiǎn)待遇

享受工傷保險(xiǎn)待遇后可否索賠

工傷保險(xiǎn)待遇是否是勞動(dòng)爭(zhēng)議?

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