了解工傷保險前必須要知道什么樣的情況才能被列入工傷的范疇,符合工傷的前提下我們才能繼續關注工傷保險賠償的相關條例。與此同時工傷保險待遇、工傷保險待遇條件、工傷保險賠付標準、申領工傷保險待遇、工傷保險待遇主體這些內容的了解也是必不可少的。在懂得如何保障我們權益的同時,我們更應該意識到自己具有哪些權益以及哪些權益正在受損。
(一)什么是工傷
職工有下列情形之一的,應當認定為工傷或視同工傷:
1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的。
2、工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。
3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。
4、患職業病的。
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的,包括:(1)職工受用人單位指派或者因工作需要,在工作場所以外從事與工作職責有關活動期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明;(2)職工受用人單位指派外出學習或者開會期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明;(3)職工因工作需要的其他外出活動期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明。
二、工傷保險待遇定義及內容
工傷保險待遇是指職工因工發生暫時或永久人身健康或生命損害的一種補救和補償,其作用是使傷殘者的醫療、生活有保障,使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。工傷保險待遇主要內容包括醫療康復待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫療康復待遇包括治療費、藥費、住院費用,以及在規定的治療期內的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級工傷傷殘職工的一次性傷殘補助金;需要護理的,還可以享受生活護理費;需要安裝輔助器具的,由基金支付費用。死亡待遇包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金,一次性工亡補助金。
三、工傷保險待遇申報流程
第一步:提出工傷認定申請。
第二步:進行勞動能力鑒定申請。
第三步:申報工傷保險待遇。
四、工傷待遇方面的糾紛怎么處理
有下列情形之一的,有關單位和個人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;
(二)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的;
(三)簽定服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦未履行有關協議或者規定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
勞動者與用人單位之間關于工傷待遇方面的爭議糾紛是屬于勞動爭議的,實踐中其解決辦法有很多,如調解、申請勞動仲裁、提起勞動訴訟等等。但要是選擇提起勞動訴訟的話,則必須要先經過勞動仲裁委的處理,且至少有一方當事人對仲裁結果不服。
對于勞動者來說,我們必須要去關注工傷的知識,因為工傷是我們每一個勞動者都有關,大家必須要有一定的區分。工傷一旦發生,嚴重的對個人乃至家庭來說都是致命的打擊。所以在相關法律的支持下,我們更應該拿起法律的武器去合法爭取自己應有的權益,這樣至少一可以緩解自己的直接損失。當然,最可靠的辦法就是安全生產,有效避免工傷。
工傷保險賠償流程是怎樣的
享受工傷保險待遇后可否索賠
工傷保險請求權與人身損害賠償請求權的博弈
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