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什么是工傷保險,有什么特點

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 385人看過

在實際生活中,我們?nèi)粝脒M一步了解什么是工傷保險,我們首先需要了解工傷保險的特點,工傷保險和商業(yè)保險的區(qū)別,以及工傷保險的責任范圍和申請方法等等內(nèi)容。下面,我們馬上一起來學(xué)習(xí)相關(guān)知識。

一、工傷保險的含義

工傷保險,又稱職業(yè)傷害賠償保險,是指職工因工而致傷、病、殘、死亡,依法獲得經(jīng)濟賠償和物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。 它通過對工傷職工及其家庭提供醫(yī)療照顧、生活保障和經(jīng)濟賠償,減輕工傷職工所受經(jīng)濟上的損害,并減輕用人單位的負擔。 包含以下兩層含義:1.工傷發(fā)生時勞動者本人可獲得物質(zhì)幫助;2.勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。

二、工傷保險的主要特點

工傷保險根據(jù)“職業(yè)風(fēng)險”原則建立,它具有補償和保障的性質(zhì),經(jīng)費由企業(yè)負擔,與其它社會保險項目(如養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等)相比較,待遇最優(yōu)厚、保險內(nèi)容最完備、保險服務(wù)最周到,且易于實現(xiàn)。其性質(zhì)和特點如下。

1、具有強制性。工傷保險是憲法確立的勞動者的一項基本權(quán)利,為保證勞動者這一權(quán)利的實現(xiàn),國家必須通過建立法規(guī)強制實施。法規(guī)所規(guī)定范圍內(nèi)的用人單位及職工,都應(yīng)該參加工傷保險,繳納保險費。工傷具有突發(fā)性,多屬意外事故;同時工傷也有不可逆轉(zhuǎn)性,其造成的損失往往難以挽回,對個人也帶來終身痛苦,于企業(yè)不利,對國家不利,因而工傷保險應(yīng)該是強制性的。

2、具有社會性。工傷保險是世界上歷史最悠久、實施范圍最廣的社會保障制度。1987年141個國家實行社會保險,有96%的國家有工傷保險。其對象包括社會上不同地區(qū)、行業(yè)及不同經(jīng)濟成份的勞動者。因此保險金領(lǐng)取的人數(shù)眾多,對整個政治生活、社會生活;經(jīng)濟生活都會產(chǎn)生廣泛影響。政府部門可通過對社會經(jīng)濟生活的一定干預(yù),在發(fā)生勞動風(fēng)險與未發(fā)生勞動風(fēng)險之間進行收入再分配,切實達到保障勞動者基本生活的目的。

3、具有互濟性。工傷保險可以通過統(tǒng)籌的基金來分散勞動風(fēng)險,這是社會保險的基本辦法。因工傷人員在社會上分布不均,必須依靠社會力量進行保險,解決企業(yè)和地區(qū)之間承受的不同壓力。我們是社會主義國家,這樣操作,更體現(xiàn)了互濟性,對企業(yè)和勞動者雙方形成保護機制,在較大范圍內(nèi)分散風(fēng)險。

4、具有福利性。工傷社會保險基金屬勞動者所有,是保障職工安全健康的基礎(chǔ),要專款專用,國家不征稅,由國家財政提供擔保,應(yīng)當由隸屬于政府部門的非盈利性質(zhì)的事業(yè)單位經(jīng)辦,為受保人服務(wù)。

三、工傷保險和商業(yè)人身意外傷害保險的區(qū)別

前者實行收入再分配,保障受保人的基本生活,具有強制性、保障性;后者不實行收入現(xiàn)分配,具有任意性和盈利性。前者是非盈利性質(zhì)的服務(wù)機構(gòu)管理,講的是社會效益;后者是以盈利為目的的金融企業(yè),主要講經(jīng)濟效益。據(jù)專家分析,商業(yè)保險公司支付的保險費只占收費的30%~40%,且是一次支付;工傷社會保險可以80%的保險費收入支付保險金。實踐證明,商業(yè)保險決不能代替工傷社會保險,但可作為工傷社會保險的補充。

四、工傷保險的申請方法

中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險的適用范圍包括中國境內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。

1、各類企業(yè)

各類企業(yè)包括國有企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨資企業(yè)等。有雇工的個體工商戶,是指在工商部門登記注冊,雇傭勞動者為其從事個體生產(chǎn)經(jīng)營的個體經(jīng)濟組織。

2、有雇工的個體工商戶

有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、財政部門規(guī)定。

3、其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位

其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法,由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規(guī)定,報國務(wù)院批準后施行。

五、 工傷保險的責任范圍

工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

同時,根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

以上就是我們關(guān)于什么是工傷保險、工傷保險的特點的法律解答,希望對您目前面臨的問題有所幫助。總之,工傷保險對我們勞動者來說是一份非常重要的保障,因此無論是用人單位還是勞動者自己都要十分關(guān)注這件事情 。如果您對如何購買工傷保險或者申請工傷需要提交哪些材料等相關(guān)問題還存在疑慮,請您及時聯(lián)系我們律霸的律師,我們將會盡快為您提供專業(yè)地法律服務(wù)

工傷保險費由誰繳納,法律是怎么規(guī)定的?

工傷保險的賠付范圍是怎樣的?

工傷保險待遇包括哪些內(nèi)容?

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李敏

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李敏律師,從事律師工作20年之久,現(xiàn)為山東滕州滕國律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師,經(jīng)驗豐富。執(zhí)業(yè)以來成功代理刑事辯護、勞動爭議、婚姻糾紛、合同糾紛、交通事故、工傷賠償以及房屋買賣糾紛等各種案件,辦理十多起意外死亡案件,圓滿解決,為刑事被告人多人多次提供罪輕、緩刑、無罪辯護,并獲采納,現(xiàn)為十余家企事業(yè)單位提供常年法律顧問服務(wù)!提供法律咨詢幾千次!深研法學(xué),法學(xué)功底扎實,自從事律師工作以來,盡心、盡責為當事人服務(wù),審慎處理各項法律事務(wù),其處事作風(fēng)和辦案思路獲得當事人和同行的一致認可和好評。

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