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在日常生活中，我們有時(shí)候會(huì)看到有人在超市摔倒等新聞，我們?cè)诒M量避免此類突發(fā)意外發(fā)生的同時(shí)，也要了解此類意外發(fā)生后，我們可以采取哪些合法措施來維護(hù)自身權(quán)益，這里律霸小編就來說一說超市員工在超市骨折摔傷后，如何申請(qǐng)工傷?

一、工傷定義

工傷是工作傷害的簡稱，亦稱職業(yè)傷害，是指生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，由于外部因素直接作用而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷，如因職業(yè)性事故導(dǎo)致的傷亡及其急性化學(xué)物中毒。

1921年國際勞工大會(huì)通過的公約中對(duì)“工傷”的定義是：由于工作直接或間接引起的事故為工傷。

1964年第48屆國際勞工大會(huì)也規(guī)定了工傷補(bǔ)償應(yīng)將職業(yè)病和上下班交通事故包括在內(nèi)。因此，當(dāng)前國際上比較規(guī)范的“工傷”定義包括兩個(gè)方面的內(nèi)容，即由工作引起并在工作過程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病傷害。職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

二、工傷保險(xiǎn)條例

關(guān)于工傷分類的相關(guān)規(guī)定

第十四條　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條　職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

第十六條　職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的。

三、工傷責(zé)任認(rèn)定

1、雇主無責(zé)任階段：這種做法的理論依據(jù)是18世紀(jì)英國著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家亞當(dāng)·斯密在“風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)”理論中提出的觀點(diǎn)。上述理論被稱為“危險(xiǎn)自負(fù)說”。

2、雇主過失責(zé)任階段：19世紀(jì)下半葉，勞動(dòng)者抗?fàn)幦〉昧艘欢▌倮?，工傷?zé)任雇主承擔(dān)“過失賠償”原則。

3、雇主無過失責(zé)任階段：19世紀(jì)末期，勞工斗爭和社會(huì)進(jìn)步，英、德等國家確認(rèn)了“職業(yè)危險(xiǎn)原則”。由此，工傷責(zé)任進(jìn)入到雇主“無過失責(zé)任”階段。

四、工傷申請(qǐng)流程

1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)主體

⑴用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定：當(dāng)職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的的場(chǎng)合，用人單位應(yīng)當(dāng)依法申請(qǐng)工傷認(rèn)定，此系其法定義務(wù)。

⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定：在用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的場(chǎng)合，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可直接依法申請(qǐng)工傷認(rèn)定。據(jù)此，此種申請(qǐng)必須滿足一個(gè)前提條件，那就是用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。而非職工一發(fā)生事故傷害或者一按職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病時(shí)就可以由受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織直接申請(qǐng)工傷認(rèn)定。此種場(chǎng)合的直接申請(qǐng)工傷認(rèn)定就受傷害職工或者其直系親屬來說，是其民事權(quán)利而非義務(wù)。同時(shí)，法律授權(quán)工會(huì)組織也享有工傷認(rèn)定申請(qǐng)權(quán)，以維護(hù)受傷害職工的合法權(quán)益。

2、工傷認(rèn)定管轄

⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。具體的說，應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

⑵依規(guī)定應(yīng)向省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出。

3、認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限

⑴用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限：30日，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。至于何為“特殊情況”及何為“適當(dāng)延長”由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門酌情認(rèn)定、決斷。上述期間內(nèi)，用人單位未申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定始得直接申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限：1年，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。該期間為除斥期間。

4、工傷認(rèn)定材料提交

⑴填寫由人力資源和社會(huì)保障部部統(tǒng)一制定的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》

⑵勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明

⑶醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

5、受理或不予受理

⑴受理?xiàng)l件：

①申請(qǐng)材料完整

②屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門管轄

③受理時(shí)效尚未經(jīng)過

④申請(qǐng)主體適格。

上述四個(gè)條件須同時(shí)滿足，否則，申請(qǐng)將不會(huì)被受理。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理的，應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人并說明理由。

⑵不予受理：應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人并說明理由。

6、證據(jù)的調(diào)查核實(shí)

⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)

⑵社會(huì)保險(xiǎn)行政部門調(diào)查核實(shí)，應(yīng)由兩名以上人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件

⑶調(diào)查核實(shí)時(shí)，依法行使職權(quán)并履行法定保密義務(wù)

⑷根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

⑸.舉證責(zé)任：

①原則上，適用誰主張，誰舉證。否則，承擔(dān)舉證不能的不利后果

②職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的情況下，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

7、工傷認(rèn)定決定

⑴認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定

⑵社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。但是事實(shí)清楚，權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確的，15天內(nèi)應(yīng)作出決定。

⑶工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)依法載明必記事項(xiàng)

⑷工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工傷認(rèn)定專用印章。

8.送達(dá)與抄送

⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

⑵工傷認(rèn)定法律文書的送達(dá)按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。

9.復(fù)議或訴訟

職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

10.資料存檔

工傷認(rèn)定結(jié)束后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料至少保存50年。

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