致______________分行：

根據你行于________年________月________日與我公司簽訂的貸款合同，以我公司在投資的股權作質押，你行同意向我公司發放總金額為的貸款，貸款年利率為，貸款期限自________年________月________日至________年________月________日，因此特設定本質押書。本質押書是無條件不可撤銷的，是上述貸款合同不可分割的組成部分。

一、質押物

1.質押物是質押人(即上述合同中借款人)在________________公司投資的股權及其派生的權益。

2.質押股權金額為________________。

3.質押物項下派生權益，系指質押股權份下應得的紅利及其他收益，必須解入質押人在你行開立的保管賬戶內，受你行監督，作為本質押項下貸款償付的一項保證。

二、質押人聲明及保證

1.質押人的質押行為已經________________公司董事會決議同意。

2.在簽署本質押書前，質押人未曾將本質押股權質押給任何其他第三者，在本質押書有效期內，也不將本質押股權質押或轉讓給任何第三者。

3.質押人將不會因償還債務或其他原因與任何第三者簽訂有損于你行權益的任何合同或協議文件。

4.本股權質押項下的貸款合同如有修改、補充而影響到本質押書的有效性時，質押人將相應修改、補充本質押書，使其與股權質押項下的貸款合同規定要求相一致。

5.本質押書如因不可抗力的原因必須作一定刪節、修改或補充時，質押人保證任何改變將不會免除或減少質押人在本質押書中所承擔的責任，不影響或侵犯你行在本質押書項下所有的權益。

6.你行對質押股權擁有登記保留權，質押人有義務協助辦理股權登記事項。

三、質押物的處理在發生下列事項中一項或數項時，你行有權依照本股權質押項下貸款合同規定的程序及方式處理質押物及其派生的權益，所得款項及權益優先清償你行在本股權質押項下貸款的本息及費用。

1.質押人在本質押書中所作的聲明和保證不真實或不履行。

2.質押人不能按本質押項下的合同規定，如期償還貸款本金、利息及費用。

3.質押人有其他違反本質押書或本質押項下貸款合同規定的事項。

質押人對你行采取各項處理質押物措施，包括：

(1)從質押人保管賬戶及存款賬戶主動扣取款項;

(2)宣布擁有該質押股權，在法律上取代質押人在________________________公司的股東________________地位;

(3)依法轉讓、出售、拍賣或采取其他手段處置該質押股權，質押人均無條件放棄抗辯權。

四、有效期

1.本質押書自質押人有效簽章并備置于________________公司股東名冊后生效。

2.本質押書將持續有效，直至本質押項下貸款本息及費用全部清償后自動失效。

質押人(即借款人)公章：________

授權人簽字：____________________

法定地址：______________________

公證機關公證章：________________