在現(xiàn)代社會，司法鑒定十分的常見，在許多案件中，司法鑒定甚至是起到了決定性的作用。但是在現(xiàn)實生活中，司法鑒定存在的問題也有許多，比如說雙方當(dāng)事人對病歷真實性的爭議對于司法鑒定來說有很大的困難。那么，司法鑒定病歷不同應(yīng)該怎么辦？接下來就由小編為大家詳細(xì)的介紹一下司法鑒定病歷不同應(yīng)該怎么辦這個問題。

一、爭議病歷的現(xiàn)狀

對病歷有爭議的往往是患方，表現(xiàn)為：

(1)向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，患方往往把自己擺在弱者位置，認(rèn)為作為證據(jù)的病史是在醫(yī)院保管，發(fā)生醫(yī)療糾紛后封存病史的，在信息不對稱的情況下，一旦發(fā)生醫(yī)患矛盾，醫(yī)方有修改病史的機會和可能。因此，當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請時一并提出病歷真?zhèn)螁栴}。

(2)因為病歷中的主觀病史是不能復(fù)印給患方的，因此患方就懷疑此部分病史被改動，由于對要鑒定的病史提出不真實問題，給醫(yī)鑒工作帶來很大困難，患方多同時提出進行偽造病史真?zhèn)嗡痉ㄨb定，致使醫(yī)學(xué)會不得不中止或終止鑒定程序。

(3)鑒定結(jié)論出來后患方認(rèn)為結(jié)論對自己不利時，即要求重新鑒定，提出病歷真?zhèn)螁栴}，欲推翻原鑒定結(jié)論為切入點對衛(wèi)生行政部門審核提出質(zhì)疑。

二、處理爭議病歷的對策

1、 重視受理鑒定申請時的告知

受理鑒定申請時多表現(xiàn)為患方向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請，由衛(wèi)生行政部門委托醫(yī)學(xué)會鑒定(也可以向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟，再由當(dāng)?shù)胤ㄔ何嗅t(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定)。這樣受理鑒定申請的部門一旦進入法定程序就要履行受理鑒定申請和醫(yī)療事故爭議處理時的告知義務(wù)，這應(yīng)視為一種制度，否則一旦進入程序中患方提出病歷真?zhèn)螤幾h就不得不中(終)止鑒定程序，給行政處理和醫(yī)學(xué)會鑒定帶來困難。在衛(wèi)生行政部門一系列告知、核實與認(rèn)定后才受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請是提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請的第一步驟。如果申請當(dāng)事人在此階段提出病歷真實性的質(zhì)疑，衛(wèi)生行政部門將針對性進行初步了解并解釋，如仍不能解決，要求患方同時向衛(wèi)生行政部門提出偽造病歷調(diào)查的書面申請，由衛(wèi)生行政部門調(diào)查后給出書面意見發(fā)給鑒定部門，由鑒定部門裁決是否繼續(xù)程序或終止程序。技術(shù)鑒定中心受理后也應(yīng)履行告知與審查義務(wù)，避免受理后發(fā)生被迫終止程序問題。所以該階段的告知程序十分重要。

2、 重視病歷的接收與技術(shù)咨詢

衛(wèi)生行政部門受理生定申請時要求申請方提供在某醫(yī)院就診的病歷證明，以證明曾在該醫(yī)院診治過，該材料可以是原件或復(fù)印件，而醫(yī)學(xué)會則要求醫(yī)患雙方必須提交病歷資料原件，法院則要求進行過質(zhì)證的原始病歷書證。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第28條及《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第16條和最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的司法解釋，雙方必須提交病歷資料原件的書證。接下來衛(wèi)生行政部門

和人民法院均要委托醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療技術(shù)鑒定，最終得出鑒定結(jié)論。對于提交的材料不真實的，醫(yī)學(xué)會進入程序后可以終止鑒定。從而保證證據(jù)的完整。因此，衛(wèi)生行政部門在醫(yī)患雙方提交什么材料，受理時具體給提交的病歷要編號，以及對所有輔助檢查報告單均要求署名報告單號等，對于提供的病歷復(fù)印件如果沒有合法手續(xù)證明與原件無誤的，一律拒收，防止偽造，避免影響鑒定結(jié)果。同時接收病歷部門還要做好病歷接收的技術(shù)咨詢工作，對于病

歷的主客觀病歷的提交和封存都要做好咨詢和交代，即方便申請人順利進入程序又能減少受理部門的麻煩。

3 、病歷真實性的確認(rèn)在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天，舉證倒置中病歷是法律上最可靠的證據(jù)，是病人是否受到傷害、傷害的程度和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)何種法律責(zé)任的重要依據(jù)，病歷資料屬于書證的一種。

病歷是醫(yī)務(wù)人員記錄疾病診療過程的文件，并客觀地、完整地、連續(xù)不斷地記錄了病人的病情變化及診療經(jīng)過與結(jié)果。因此，病歷書寫是伴隨著疾病的診斷與治療過程而形成的，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的檔案。原始病歷是法律依據(jù)和病案留存依據(jù)，國家明確規(guī)定病人病歷不能修改，更不允許事后修改，但有如下情況例外：實習(xí)大夫和下級大夫書寫病歷時出現(xiàn)錯誤的，可由上級大夫用紅筆進行修改糾正，改正人修改完畢需要簽字。病歷的真實性對于雙方來說都非常重要。筆者曾處理過幾起申請了醫(yī)療事故鑒定又投訴醫(yī)方偽造病史的案件，患者金某因眼疾手術(shù)入院，當(dāng)晚術(shù)前準(zhǔn)備用藥，因患者借住高干病房沒有護士點眼用藥，認(rèn)為用藥不及時，結(jié)果術(shù)后效果不理想，遂申請了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，鑒定結(jié)論不是醫(yī)療事故，當(dāng)患方研究住院病史時發(fā)現(xiàn)：術(shù)前當(dāng)晚醫(yī)囑和術(shù)后醫(yī)囑雖是一個醫(yī)生下的，卻出現(xiàn)不同筆跡，患方提出病史有偽造現(xiàn)象，認(rèn)為鑒定結(jié)果不真實，要求重新進行鑒定。經(jīng)行政部門調(diào)查核實是多個護士抄寫醫(yī)囑，存在不規(guī)范，不屬偽造病史。因此，在書面調(diào)查上送醫(yī)學(xué)會鑒定中心后本起鑒定程序繼續(xù)進行。實際上處理類似的糾紛，仍然是有法可依的，實踐中，

處理這類案件時可以分兩個層面進行處理更加符合現(xiàn)行的法律規(guī)定：一是病歷是否為真實的、完整的，是否有涂改、偽造的情況；二是病歷涂改、偽造是否影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

首先不得不承認(rèn)，關(guān)于病例的真實性的爭議確實是給司法鑒定工作帶來了極大的困難，要想避免這種情況，可以在受理司法鑒定之前就清楚的將這方面的注意事項告知。如果大家對于司法鑒定病歷不同應(yīng)該怎么辦這個問題還有什么不懂的，小編建議可以找專業(yè)的律師進行詳細(xì)的咨詢。

司法鑒定項目包括哪些

醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定有什么區(qū)別?

司法鑒定的法律規(guī)定有哪些