一、醫(yī)療損害責(zé)任糾紛舉證倒置嗎?

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中明確規(guī)定：因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系以及醫(yī)療過程有無過錯承擔(dān)舉證的責(zé)任。這與《民事訴訟法》中“誰主張，誰舉證”的一般原則正好相反，即一方當(dāng)事人提出的主張而由對方當(dāng)事人承擔(dān)舉證責(zé)任。這就是通常被稱為的“舉證責(zé)任倒置”。

1、醫(yī)療服務(wù)具有專業(yè)性強、技術(shù)性高的特點，在通常情況下，患方不可能具備相應(yīng)的醫(yī)療知識，對醫(yī)療單位制定的規(guī)章制度、診療護理常規(guī)難以了解，因此無法提出證據(jù)證明醫(yī)護人員在診療護理中有過失行為。

2、診療護理雖都有病歷記載，但這些病歷都在醫(yī)師或醫(yī)院的實際控制和支配之中，患者無法接近或獲取。即使衛(wèi)生部在《關(guān)于〈醫(yī)療事故處理辦法〉若干問題的說明》中，對病歷的保管與查閱作出過規(guī)定，對患方也是大為不利的。

3、有些情況下，如患者處于無意識狀態(tài)、死亡等情況，對醫(yī)療行為有無過失不可能認知，也就更不可能舉證。以上三條理由，最終說明：患者無法窺知醫(yī)方控制領(lǐng)域內(nèi)所發(fā)生的事件經(jīng)過，通常處于無證據(jù)狀態(tài)，而醫(yī)方對于自己領(lǐng)域內(nèi)所發(fā)生的侵權(quán)行為，較容易了解真相，也更能接近或占有證據(jù)。

二、在醫(yī)療損害事故中患者有哪些舉證責(zé)任?

1、醫(yī)患關(guān)系。患者應(yīng)當(dāng)舉證在醫(yī)療機構(gòu)接受過治療或醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員對其實施過診療行為，予以證明雙方之間醫(yī)患關(guān)系的成立。掛號單、門診手冊、病歷、繳費憑證等均可以作為證據(jù)。

2、損害后果。患者應(yīng)當(dāng)舉證證明其受到的損害后果，包括人身損害、財產(chǎn)損害、精神損害。損害后果表現(xiàn)為訴訟請求時通常有醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費、誤工費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、交通費等。醫(yī)療費等有效票據(jù)、誤工證明、鑒定意見等均可以作為證據(jù)。

由此可見，在醫(yī)療事故中，患者舉證方面處于弱勢地位，因此，其只要能證實醫(yī)療損害結(jié)果發(fā)生即可，醫(yī)院要承擔(dān)舉證責(zé)任，這是所說的舉證責(zé)任倒置。如果醫(yī)院不能證實自己沒有過錯，則應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。有時候，患者為明確醫(yī)療事故等級可以申請司法鑒定。

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