一、人工流產(chǎn)住院社保結(jié)算后可報(bào)銷么

人工流產(chǎn)報(bào)銷，兩部分可報(bào)，一部分是填生育手工報(bào)銷單走醫(yī)保部分，兩種情況：

1、有生育險(xiǎn)，住院時(shí)提交社保卡或藍(lán)本，預(yù)交住院押金，待出院結(jié)算時(shí)，屬于醫(yī)保托收的費(fèi)用，由醫(yī)保直接托收，個(gè)人只需要支付個(gè)人需要支付的費(fèi)用，人工流產(chǎn)一般只報(bào)銷手術(shù)的費(fèi)用;

2、有生育險(xiǎn)，住院時(shí)沒有提交藍(lán)本或社保卡，需要個(gè)人先墊付全部費(fèi)用后，由公司到社保走手工報(bào)銷費(fèi)用，只能報(bào)銷計(jì)劃生育手術(shù)的費(fèi)用，其他門診的費(fèi)用不能報(bào)銷，最多只能報(bào)960元。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十三條?職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。?無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

二、住院醫(yī)保報(bào)銷流程

1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。

未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延)，超過時(shí)限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。

3、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的，須經(jīng)三級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見，由所在單位填報(bào)申請表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。

轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費(fèi)用先由本人墊付，其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%，再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。

4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額，其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

實(shí)際上從以上分析，我們可以看出在我國做了人工流產(chǎn)手術(shù)之后醫(yī)保結(jié)算的一部分是可以報(bào)銷，只是根據(jù)情況的不同當(dāng)事人有可能會需要先行進(jìn)行墊付之后再進(jìn)行報(bào)銷,?而如果醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方面遇到問題建議可以聯(lián)系律師,律霸網(wǎng)也提供律師在線咨詢服務(wù)，歡迎您進(jìn)行法律咨詢。