保險理賠,是指在保險標(biāo)的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現(xiàn)而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責(zé)任的工作
法律咨詢:
機(jī)動車與行人相撞,機(jī)動車主要責(zé)任,行人次要責(zé)任。傷者醫(yī)藥費就5萬元。雙方經(jīng)交通部門調(diào)節(jié)賠付行人6萬元一次性結(jié)清。【調(diào)解書這樣寫;機(jī)動車賠付傷者‘醫(yī)藥費,營養(yǎng)費,伙食補(bǔ)助費,誤工費,傷殘費等共計6萬元】交通部門提醒,傷者同意做個傷殘鑒定,如果定級可減輕機(jī)動車的負(fù)擔(dān)。【都是借錢賠付的】結(jié)過定了個10級傷殘。機(jī)動車向保險公司索要傷殘賠償能成功嗎?需要哪些東西。
律師解答:
如果讓傷者起訴到法院的話,交通強(qiáng)制險會在十二萬多的范圍內(nèi)足額支付你上述費用的。但是你沒有經(jīng)過保險公司的同意進(jìn)行調(diào)解,保險公司拒賠的話你只能告保險公司。但贏面不大,因為在本案中,在傷者沒有獲得生效判決的情況下,就損害的后果的確定沒有法律上的說服力。
相關(guān)法律知識:
保險理賠《保險法》第22、23條規(guī)定,保險事故發(fā)生后,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保
險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
保險人依照保險合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
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