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第三者責(zé)任險(xiǎn)包含的理賠范圍有哪些

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-25 · 753人看過

一、第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償金

第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償金額應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任和國(guó)務(wù)院《道路交通事故處理辦法》(1991年9月22日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第89號(hào))進(jìn)行確定和計(jì)算。《機(jī)動(dòng)汽車保險(xiǎn)條款》第八條規(guī)定:第三者責(zé)任險(xiǎn)的每次事故最高賠償限額分五個(gè)賠償檔次5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元,其保險(xiǎn)費(fèi)用分別為800元、1040元、1250元、1500元、1650元,被保險(xiǎn)人可以自愿選擇投保。這一條款規(guī)定了第三者責(zé)任險(xiǎn)每次事故的最高賠償限額也是保險(xiǎn)人計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)依據(jù)。

二、第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠款計(jì)算方法

第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠款計(jì)算方法分兩類:

當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)的賠償金額超過賠償限額時(shí):賠款=賠償限額x(1-免賠率)

當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)的賠償金額低于賠償限額時(shí):賠款=應(yīng)負(fù)賠償金額x(1-免賠率)對(duì)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠款進(jìn)行計(jì)算時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn):

1、賠款計(jì)算依據(jù)交通管理部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》以及據(jù)此做出的《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》。當(dāng)調(diào)解結(jié)果與責(zé)任認(rèn)定書不一致時(shí),對(duì)于調(diào)解結(jié)果中認(rèn)定的超出被保險(xiǎn)人責(zé)任范圍內(nèi)的金額,保險(xiǎn)

2、對(duì)于不屬于保險(xiǎn)合同中規(guī)定的賠償項(xiàng)目但被保險(xiǎn)人己自行承諾或支付的費(fèi)用保險(xiǎn)人不予承擔(dān)。

3、法院判決被保險(xiǎn)人應(yīng)賠償?shù)谌叩慕痤~,如精神損失賠償費(fèi)等保險(xiǎn)人不予承擔(dān)。

4、保險(xiǎn)人對(duì)第三者責(zé)任事故賠償后,對(duì)受害第三者的任何賠償費(fèi)用的增加不再負(fù)責(zé)。

三、事故責(zé)任限額

第三者責(zé)任險(xiǎn)每次事故的最高賠償限額是保險(xiǎn)人計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù),同時(shí)也是保險(xiǎn)人承擔(dān)第三者責(zé)任險(xiǎn)每次事故賠償金額的最高限額。

1)每次事故的責(zé)任限額,由投保人和保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)按5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元和100萬元以上不超過1000萬元的檔次協(xié)商確定。第三者責(zé)任險(xiǎn)的每次事故的最高賠償限額應(yīng)根據(jù)不同車輛種類選擇確定。確定方式如下:

(1)在不同區(qū)域內(nèi),摩托車、拖拉機(jī)的最高賠償限額分4個(gè)檔次:2萬元、5萬元、10萬元和20萬元;摩托車、拖拉機(jī)的每次事故最高賠償限額因不同區(qū)域其選擇原則是不同的,與《汽車保險(xiǎn)費(fèi)率規(guī)章》有關(guān)摩托車、拖拉機(jī)定額保單銷售區(qū)域的劃分相一致。即廣東福建浙江江蘇4省,直轄市(北京上海天津重慶),計(jì)劃單列市(深圳廈門寧波青島大連),各省省會(huì)城市,各自治區(qū)首府城市屬于A類,最低選擇5萬元,其他區(qū)域?qū)儆贐類,最低選擇2萬元。

(2)除摩托車、拖拉機(jī)外的其他汽車第三者責(zé)任險(xiǎn)的最高賠償限額分為6個(gè)檔次:5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元和100萬元以上,且最高不超過1000萬元。例如,6座以下客車分為5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元及100萬元以上不超過1000萬元等檔次,供投保人和保險(xiǎn)人在投保時(shí)自行協(xié)商選擇確定。

2)主車與掛車連接時(shí)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人在主車的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),掛車引起的賠償責(zé)任視同主車引起的賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人對(duì)掛車賠償責(zé)任與主車賠償責(zé)任所負(fù)賠償金額之和,以主車賠償限額為限。

【注意事項(xiàng)】

掛車投保后與主車視為一體,是指主車和掛車都必須投保了第三者責(zé)任險(xiǎn),而且是主車拖帶掛車。無論賠償責(zé)任是否是由掛車引起的,均視同是由主車引起的,保險(xiǎn)人第三者責(zé)任險(xiǎn)的總賠償責(zé)任以主車賠償限額為限。主車、掛車在不同保險(xiǎn)公司投保的,發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)向承保主車的保險(xiǎn)公司索賠,還應(yīng)提供主車、掛車各自的保險(xiǎn)單。兩家保險(xiǎn)公司按照所收取的保險(xiǎn)單上載明的第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)比例分?jǐn)傎r償。

四、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定

第六十五條保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。

責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。

責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)模kU(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。

責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。

五、第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償范圍

保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按照《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及保險(xiǎn)合同的約定在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)核定賠償金額。

未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定。不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍或超出保險(xiǎn)人應(yīng)賠償金額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

1、第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償依據(jù)和賠償標(biāo)準(zhǔn)

(1)保險(xiǎn)車輛發(fā)生第三者責(zé)任事故時(shí),應(yīng)當(dāng)依據(jù)我國(guó)現(xiàn)行《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及保險(xiǎn)合同的規(guī)定處理。

(2)根據(jù)保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額核定賠償金額。

①當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額超過責(zé)任限額時(shí):

賠款=責(zé)任限額×(1-免賠率)

②當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額低于責(zé)任限額時(shí):

賠款=應(yīng)負(fù)賠償金額×(1-免賠率)

(3)自行承諾或支付的賠償金額:指不符合《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及保險(xiǎn)合同的規(guī)定,且事先未征得保險(xiǎn)人同意,被保險(xiǎn)人擅自同意承擔(dān)或支付的賠款。

2、一次性賠償原則

賠款金額經(jīng)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人協(xié)商確定后,對(duì)被保險(xiǎn)人追加的索賠請(qǐng)求,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。汽車第三者責(zé)任險(xiǎn)應(yīng)遵循一次性賠償結(jié)案的原則,保險(xiǎn)人對(duì)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)事故賠償結(jié)案后,對(duì)被保險(xiǎn)人追加受害人的任何賠償費(fèi)用不再負(fù)責(zé)。

3、保險(xiǎn)的連續(xù)責(zé)任

被保險(xiǎn)人獲得賠償后,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,直至保險(xiǎn)期限屆滿。第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任為連續(xù)責(zé)任。保險(xiǎn)車輛發(fā)生第三者責(zé)任保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人賠償后,無論每次事故是否達(dá)到保險(xiǎn)責(zé)任限額,在保險(xiǎn)期限內(nèi),第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任仍然有效,直至保險(xiǎn)期滿。

4、免賠率的規(guī)定

根據(jù)保險(xiǎn)車輛駕駛?cè)藛T在事故中所負(fù)責(zé)任,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi),按下列

免賠率免賠:

(1)負(fù)全部責(zé)任的免賠率為20%,負(fù)主要責(zé)任的免賠率為15%,負(fù)同等責(zé)任的免賠率為10%,負(fù)次要責(zé)任的免賠率為5%。

(2)違反安全裝載規(guī)定的,增加免賠率10%。

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南京大學(xué)法律碩士,三級(jí)律師,江蘇當(dāng)代國(guó)安律師事務(wù)所黨支部書記。

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