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交通事故保險(xiǎn)理賠條件有哪些

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-05-12 · 389人看過(guò)

交通事故保險(xiǎn)理賠條件有哪些?

1、事發(fā)后及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案并經(jīng)受理,獲得報(bào)案號(hào);

2、向交警部門報(bào)案并獲得《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》;

3、等待保險(xiǎn)公司及交警部門做現(xiàn)場(chǎng)查勘;

4、到保險(xiǎn)公司指定地點(diǎn)做定損并獲得《快速處理單》或《定損單》;

5、維修車輛或事故中的遭受損失的其它財(cái)產(chǎn)、涉及人身傷害時(shí)進(jìn)行醫(yī)治;

6、持車輛行駛證、駕駛?cè)笋{駛證、車主身份證、保險(xiǎn)單、交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、快速處理單或定損單、維修發(fā)票、受害者《死亡證明》(如在死亡前有醫(yī)療救治,則需醫(yī)療發(fā)票、病歷本、用藥清單)等材料到保險(xiǎn)公司填寫索賠申請(qǐng)書(shū)并提交索賠要求。

道路交通事故保險(xiǎn)理賠的相關(guān)法律規(guī)定

第二十一條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。

道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不予賠償。

第二十二條有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:

(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;

(二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;

(三)被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

第二十三條機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額。

機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額由保監(jiān)會(huì)會(huì)同國(guó)務(wù)院公安部門、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門、國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門規(guī)定。

第二十四條國(guó)家設(shè)立道路交通事故社會(huì)救助基金(以下簡(jiǎn)稱救助基金)。有下列情形之一時(shí),道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用,由救助基金先行墊付,救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責(zé)任人追償:

(一)搶救費(fèi)用超過(guò)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額的;

(二)肇事機(jī)動(dòng)車未參加機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的;

(三)機(jī)動(dòng)車肇事后逃逸的。

第二十五條救助基金的來(lái)源包括:

(一)按照機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例提取的資金;

(二)對(duì)未按照規(guī)定投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車的所有人、管理人的罰款;

(三)救助基金管理機(jī)構(gòu)依法向道路交通事故責(zé)任人追償?shù)馁Y金;

(四)救助基金孳息;

(五)其他資金。

第二十六條救助基金的具體管理辦法,由國(guó)務(wù)院財(cái)政部門會(huì)同保監(jiān)會(huì)、國(guó)務(wù)院公安部門、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門、國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門制定試行。

第二十七條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故,被保險(xiǎn)人或者受害人通知保險(xiǎn)公司的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)立即給予答復(fù),告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。

第二十八條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故的,由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請(qǐng)之日起1日內(nèi),書(shū)面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。

第二十九條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面說(shuō)明理由;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險(xiǎn)金。

第三十條被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司對(duì)賠償有爭(zhēng)議的,可以依法申請(qǐng)仲裁或者向人民法院提起訴訟。

第三十一條保險(xiǎn)公司可以向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金,也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。但是,因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后,經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費(fèi)用。

因搶救受傷人員需要救助基金管理機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用的,救助基金管理機(jī)構(gòu)在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后,經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用。

第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的有關(guān)臨床診療指南,搶救、治療道路交通事故中的受傷人員。

第三十三條保險(xiǎn)公司賠償保險(xiǎn)金或者墊付搶救費(fèi)用,救助基金管理機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用,需要向有關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)有關(guān)情況的,有關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

第三十四條保險(xiǎn)公司、救助基金管理機(jī)構(gòu)的工作人員對(duì)當(dāng)事人的個(gè)人隱私應(yīng)當(dāng)保密。

第三十五條道路交通事故損害賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)依照有關(guān)法律的規(guī)定執(zhí)行。

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張俊楠,遼寧天同律師事務(wù)所專職律師,中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)法學(xué)專業(yè)畢業(yè),以409分成績(jī)通過(guò)國(guó)家司法考試(本溪市第一名)持有律師執(zhí)業(yè)證,中級(jí)經(jīng)濟(jì)師,基金從業(yè)資格證書(shū)。工作認(rèn)真負(fù)責(zé),法學(xué)理論功底扎實(shí),思維嚴(yán)謹(jǐn)周密,工作期間,代理大量重大疑難民商事訴訟案件,為中國(guó)信達(dá)遼寧分公司、沈陽(yáng)華晨專用車有限公司、遼陽(yáng)志誠(chéng)房地產(chǎn)有限公司、天津中石化中海船舶燃料有限公司、龍電集團(tuán)有限公司、北京交融國(guó)際化工有限公司、云南文山高田三七種植有限公司提供訴訟爭(zhēng)議解決服務(wù)。還曾作為主要牽頭人承辦某國(guó)有企業(yè)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)化解項(xiàng)目(項(xiàng)目進(jìn)行中),該項(xiàng)目涉及前期盡調(diào),后期訴訟的全流程風(fēng)險(xiǎn)化解作業(yè),涉及爭(zhēng)議近100億元,已經(jīng)為客戶挽回了數(shù)億元的經(jīng)濟(jì)損失。

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