2007年8月21日，**山中選自控系統(tǒng)有限公司的車牌照為豫DB7795的本田客車在**財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平頂山中心支公司進(jìn)行了投保，險(xiǎn)種為車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車盜搶險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、不計(jì)免賠率特約條款、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，共計(jì)交納保費(fèi)5005元，保險(xiǎn)期限自2007年8月24日零時(shí)起至2008年8月23日24時(shí)止。

2007年9月14日，中選自控的司機(jī)小李駕車與同事小秦、小武、小趙四人一同前往濟(jì)源出差，10時(shí)30分，當(dāng)車正常行駛在二廣高速公路東半幅由南向北行至91公里+600米處時(shí)，突遇在二廣高速公路西半幅行駛至此的車牌號(hào)為豫GF5796江鈴中型普通客車穿越中央分隔帶掉頭，與其相撞，造成小李及乘坐人小秦、小武、小趙受傷，車輛損壞。2007年9月28日，經(jīng)洛陽市公安局交通警察支隊(duì)高速公路交通警察大隊(duì)交通事故認(rèn)定：豫GF5796的司機(jī)王某負(fù)事故的全部責(zé)任;豫DB7795的司機(jī)小李和乘坐人小秦、小武、小趙不負(fù)事故責(zé)任。車輛定損為64540元，并在洛陽市一汽車修理廠修理后支付修理費(fèi)64540元，支付拖車費(fèi)、停車費(fèi)為1300元。小趙花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用13675.41元，小李花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用1197.9元，小秦花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用6612.5元，小武花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用10054.65元。

中選自控就保險(xiǎn)理賠問題與**財(cái)保多次協(xié)商，但**財(cái)保堅(jiān)持認(rèn)為，投保車輛在交通事故中無責(zé)任，故不應(yīng)賠償。為此，中選自控訴至平頂山市湛河區(qū)人民法院，要求被告**財(cái)保賠償車上人員的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi)等計(jì)款33537.9元，并賠償修車費(fèi)64540元，拖車費(fèi)、停車費(fèi)1300元。

【法院判決】

平頂山市湛河區(qū)人民法院認(rèn)為，本案從雙方提供的《非營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)條款》及《機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款》看，責(zé)任免除條款及特別約定條款均沒有被告所稱“交通事故中對(duì)無責(zé)任的被保險(xiǎn)人不予賠償”的約定，被告**財(cái)保也未提供證據(jù)證明其所稱的該“不予賠償”情形已告知原告中選自控，故被告**財(cái)保所稱“無責(zé)不賠”的理由，無法律依據(jù)和事實(shí)根據(jù)。保險(xiǎn)法第三十一條規(guī)定：對(duì)于保險(xiǎn)合同的條款，保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或受益人有爭(zhēng)議時(shí)，人民法院或仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。本案被告**財(cái)保從保險(xiǎn)條款的兜底條款及責(zé)任賠付標(biāo)準(zhǔn)推定包含“無責(zé)不賠”的解釋也無依據(jù)，故對(duì)被告**財(cái)保所辯稱的理由法院不予支持。但保險(xiǎn)條款中約定“應(yīng)由機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償?shù)膿p失和費(fèi)用保險(xiǎn)人不予賠償”，對(duì)該費(fèi)用應(yīng)從原告中選自控請(qǐng)求中予以扣除。原告中選自控請(qǐng)求的小秦的植牙費(fèi)2233元及小秦、小武的救護(hù)車等費(fèi)用1140元因不符合保險(xiǎn)條款中的醫(yī)保賠付范圍，對(duì)該部分請(qǐng)求法院不予支持。原告中選自控請(qǐng)求的小李的誤工損失因缺少法律依據(jù)，法院不予支持。

平頂山市湛河區(qū)人民法院遂作出如下判決：一、被告**財(cái)保應(yīng)支付原告中選自控車上人員險(xiǎn)的保險(xiǎn)金：小趙10000元、小李1197.9元、小秦6612.5元、小武10000元，共計(jì)27810.4元，減去交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償限額8000元，余款19810.4元由被告于判決生效三日內(nèi)支付完畢。二、被告**財(cái)保應(yīng)支付原告中選自控汽車損失保險(xiǎn)金64540元、停車費(fèi)1300元，減去交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償限額2000元，余款63840元由被告于判決生效三日內(nèi)支付完畢。三、駁回原告中選自控的其他訴訟請(qǐng)求。

判決后被告**財(cái)保不服，提起了上訴，平頂山市中級(jí)人民法院審理后作出了駁回上訴，維持原判的判決。

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