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交通事故保險理賠

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 686人看過

第一步報賠：發生交通事故后，應妥善保護好現場，并及時向保險公司報案，路面事故同時還要報請交通部門處理，非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上)，應由安委會出具證明材料。

第二步核定：

1、保險公司接到報案后，會派人到現場勘察或到交通部門了解出險情況，同時對車輛進行定損，估算合理費用，并通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。如車主要求自行修理，應辦理自修手續，修理費如超出定損費用，將由車主自行支付超出部分的費用。

2、對第三者責任的索賠，還應由保險公司對賠償金額依法確定，并依據投保金額予以賠付。對于保戶與第三者私下談定的賠償金額，保險公司可拒絕賠付。

第三步賠付規定：全部損失。

1、保險車輛發生全部損失后，如果保險金額等于或低于出險當時的實際價值，將按保險金額賠償。

2、保險車輛發生全損后，如果保險金額高于出險當時的實際價值，將按出險時的實際價值賠償。

第四步部分損失：

1、保險車輛局部受損失，其保險金額達到承保時的實際價值，無論保險金額是否低于出險的實際價值，發生部分損失均按照實際修理費用賠償;保險車輛的保險金額低于承保的實際價值，發生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。

2、保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。

3、保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數時，車輛損失的保險責任即行終止，但保險車輛在保險有效期時，不論發生一次或多次保險責任范圍內的損失或費用支出，只要每次賠償未達到保險金額，其保險責任依然有效。

4、保險車輛發生保險事故遭受全損后的殘余部分，應協商作價歸被保險人，并在賠償中扣除。

第五步賠付時間：在車輛修復或自交通事故處理結案之日起三個月之內，保戶應持保險單、事故處理證明、事故調解書、修理清單及其他有關證明到保險公司領取賠償金。

如與保險公司發生爭議不能達成協議，可向仲裁機關申請仲裁或向人民法院提起訴訟。

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