交通事故受傷二次手術(shù)交強險是否理賠

一、交通事故受傷二次手術(shù)交強險是否理賠

中國保監(jiān)會有關(guān)于交強險限額的具體中規(guī)定：被保險機動車在道路交通事故中有責(zé)任的賠償限額為：死亡傷殘賠償限額110000元;醫(yī)療費用賠償限額10000元;財產(chǎn)損失賠償限額2000元。如果屬于交強險賠償范圍，之前用的醫(yī)療費用沒有超過交強險醫(yī)療費用賠償限額,二次手術(shù)費可以在交強險的醫(yī)療費用限額下獲得賠償。

二、何為交通事故二次手術(shù)賠償

確定醫(yī)療費截止的日期，就是一審法庭辯論終結(jié)的時間。今后發(fā)生的醫(yī)療費是繼續(xù)治療的費用包括二次手術(shù)費，一般原則是：結(jié)案時，對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙確需再次治療的，或傷情未恢復(fù)的，對其未來治療、康復(fù)所需費用能夠確定的二次手術(shù)費，按照必須的費用賠償;不能確定的，當(dāng)事人以后可另行起訴。但是審判實踐中二次手術(shù)費的賠償比較復(fù)雜。

三、具體賠償項目

(一)醫(yī)療費

事故發(fā)生后入住的醫(yī)院出具的正式發(fā)票+病歷卡，姓名要與事故認(rèn)定書上一致，如果轉(zhuǎn)院的要證明必要性或以就近就醫(yī)原則。自行從藥店的支出一般得不到支持，交強險以外，根據(jù)事故責(zé)任分擔(dān)。

(二)護理費

住院期間護理費一般按一人計算，但是重癥病人要求醫(yī)院開證明由二人護理的可以認(rèn)定，出院后需要繼續(xù)護理的要求醫(yī)院出具診斷證明。住院期間沒有證明也能得到支持，出院后護理必須要有醫(yī)院證明或護理鑒定。

(三)誤工費

要求醫(yī)院出具建休證明，如果安裝內(nèi)固定的，第一次手術(shù)后與第二次手術(shù)之間要有連續(xù)誤工證明，如果出院時忘了要求醫(yī)院開的，補開也可以認(rèn)定，但舉證時會被動些。

(四)交通費

要求時間上與事故時間相吻合，如果是包車費、長途汽車費，要求時間、地點與就醫(yī)、被害人所在地、簽定地點等相一致。

(五)住宿費

要求參加處理交通事故的人住宿時姓名、時間、地點與發(fā)生事故相吻合或與被害人住院搶救時間相吻合及費用的合理性。要證明合理性、必要性。

(六)住院伙食補助費

依據(jù)國家公務(wù)人員出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)，一般情況只有住院者本人享有。以住院時間為依據(jù)。

(七)必要的營養(yǎng)費

法律沒有規(guī)定營養(yǎng)費的標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下參照醫(yī)療建議，可要求醫(yī)生在病例或診斷證明上注明需要加強營養(yǎng)幫助恢復(fù)。

(八)殘疾賠償金

(根據(jù)喪失勞動能力程度或傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按20年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年，七十五周歲以上的，按5年計算)城鎮(zhèn)戶口與農(nóng)村戶口差別很大，在司法實踐中如果能證明在城市務(wù)工居住一年以上的可按城市戶口認(rèn)定。依據(jù)不同的護理等級計算。

四、交通事故二次手術(shù)和后續(xù)治療費的賠償標(biāo)準(zhǔn)

交通事故二次手術(shù)和后續(xù)治療費如何賠償?根據(jù)目前司法實踐，法院一般要求實際發(fā)生后再另行主張。如果縣級以上人民醫(yī)院出具證明或是鑒定機構(gòu)出具鑒定結(jié)論的，法院可以在審理時可以予以采信。一般而言，醫(yī)院出具的證明往往比鑒定機構(gòu)鑒定的數(shù)額要高，所以受害人在出院時最還能讓醫(yī)生出具二次手術(shù)費和后續(xù)治療費的證明。如果醫(yī)院不給出具證明的，可以進(jìn)行二次訴訟，訴訟時以實際發(fā)生的醫(yī)療費用為準(zhǔn)。

五、交通事故二次手術(shù)費訴訟時效

從損失確定之日起算，也存在問題，就是后續(xù)治療。很多情況受害人的傷勢不是一次手術(shù)治療能夠治好的，還必需進(jìn)行二次手術(shù)(如取內(nèi)固定的鋼釘、螺絲等)。二次手術(shù)距第一次治療的時間一般都很長，半年、一年、兩年甚至更長的都有。二次手術(shù)，必然要發(fā)生費用，也就是后續(xù)治療費，這肯定應(yīng)該也是受害人的損失，后續(xù)治療費發(fā)生后，這時受害人的全部損失才確定下來，如果交通事故后續(xù)治療費用賠償訴訟時效從此時才起算，可能距事故發(fā)生已經(jīng)有幾年的時間了，距受害人治療終結(jié)可能也時間不短了，這顯然失去了訴訟時效法律制度的目的和意義。

綜上所述，如果交通事故二次手術(shù)費用屬于交強險賠償范圍，之前用的醫(yī)療費用沒有超過交強險醫(yī)療費用賠償限額,二次手術(shù)費可以在交強險的醫(yī)療費用限額下獲得賠償。如果您還有什么不理解的地方或者是還有其他方面的法律知識想要了解，小編建議您不妨登陸我們律霸網(wǎng)的網(wǎng)站進(jìn)行在線律師咨詢，他們將針對您的問題為您做出詳細(xì)解答。