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保險活動中存在哪些違法行為,會承擔什么法律責任

來源: 律霸小編整理 · 2025-11-24 · 639人看過

保險活動中存在哪些違法行為,會承擔什么法律責任

保險公司及其工作人員在保險活動中是保險合同的一方當事人,與投保人、被保險人或者受益人處于平等的民事主體的地位,其從事保險活動應當遵守法律、行政法規,遵循自愿和誠實信用原則,不得有下列違法行為:

1、在保險業務中隱瞞與保險合同有關的重要情況,欺騙投保人、被保險人或者受益人。保險法規定,保險公司開展保險業務,不得欺騙投保人、被保險人或者受益人,不得對投保人隱瞞與保險合同有關的重要情況;訂立保險合同,應當向投保人說明合同條款的內容;保險合同中規定有關于保險人責任免除條款的,在訂立保險合同時應當向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產生效力。保險公司及其工作人員違反上述規定,不履行如實告知義務,隱瞞與保險合同有關的重要情況,即構成對投保人、被保險人或者受益人的欺騙及其合法權益的侵犯。

2、拒不履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務。保險法規定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定,并將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金的協議后,應當依法履行賠償或者給付保險金的義務。保險公司及其工作人員沒有法定事由,拒不履行賠償或者給付保險金義務,即構成對投保人、被保險人或者受益人的欺騙及其合法權益的侵犯。

3、阻礙投保人履行如實告知義務,或者誘導其不履行如實告知義務。保險合同是誠信合同。投保人與保險人訂立保險合同時,保險人可以就保險標的或者被保險人的有關情況向投保人提出詢問,投保人應當如實告知。保險法規定,投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務,或者因過失未履行如實告知義務的,保險人有權依法解除合同,并對合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,也不退還保險費。這是對投保人不依法履行如實告知義務的一種懲戒措施。保險公司及其工作人員不得利用這一措施,采取阻礙投保人履行如實告知義務,或者誘導其不履行如實告知義務的手段逃避應承擔的保險責任。否則,即構成對投保人、被保險人或者受益人的欺騙及其合法權益的侵犯。

4、承諾向投保人、被保險人或者受益人給予非法的保險費回扣或者其他利益。保險公司及其工作人員開展業務,應當遵循公平競爭的原則,不得從事不正當競爭,不得通過向投保人、被保險人或者受益人承諾給予保險合同規定以外的保險費回扣或者其他利益的方式招攬業務。否則,即構成對投保人、被保險人或者受益人的欺騙及其合法權益的侵犯。

保險公司及其工作人員違反保險法規定,有上述違法行為之一的,依照本條規定,承擔下列法律責任:

1、刑事責任

保險公司及其工作人員在保險業務中隱瞞與保險合同有關的重要情況,欺騙投保人、被保險人或者受益人,或者不履行保險合同約定的賠償或者給付保險金的義務,或者阻礙投保人履行如實告知義務,或者誘導其不履行如實告知義務,或者承諾向投保人、被保險人或者受益人給予非法的保險費回扣或者其他利益,構成刑法第二百二十四條規定的合同詐騙罪的,依照刑法第二百二十四條的規定追究刑事責任;構成其他犯罪的,依照刑法的其他有關規定追究刑事責任。

2、行政責任

《中華人民共和國保險法》第一百六十六條?保險代理機構、保險經紀人違反本法規定,有下列行為之一的,由保險監督管理機構責令改正,處二萬元以上十萬元以下的罰款;情節嚴重的,責令停業整頓或者吊銷業務許可證:

(一)未按照規定繳存保證金或者投保職業責任保險的;

(二)未按照規定設立專門賬簿記載業務收支情況的。

第一百六十七條?違反本法規定,聘任不具有任職資格的人員的,由保險監督管理機構責令改正,處二萬元以上十萬元以下的罰款。

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