民事起訴狀

原告：陳xxx，女，漢族，19xx年2月22日出生，xx縣人，住xx縣xx鎮xxxxx，聯系電話：xxxxxxxxxx。

被告：陳xx，男，漢族，19xx年5月24日出生，xx區人，住xx區xxxx，聯系電話：xxxxxxxxxx。

被告：張xx，男，漢族，19xx年6月10日出生，xx區人，住xx區xxx，聯系電話：xxxxxxxxxx。

訴訟請求：

1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經濟損失共計23825.5元，其中，醫療費7730元，繼續治療費5035.5元，住院伙食補助費720元、營養費720元，護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。

2、本案訴訟費用由兩被告承擔。

事實與理由：

2005年xx月xx日11時25分許，原告乘坐被告張xx的二輪摩托車前往公司上班，途經莆田市內荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩xxx輕型普通貨車發生碰撞，導致交通事故。2xxx年9月xx日，城廂交警大隊依法作出第xxx號道路交通事故認定書，認定兩被告負本事故同等責任，原告無責任。事故發生后，原告被送往莆田市第一醫院治療，共治療24天，由于兩被告不再支付醫療費。原告在病情好轉的的情況下出院，醫生建議休息叁個月，并門診繼續治療。之后，原告多次與兩被告協調本事故的賠償事宜，兩被告拒不答應。兩被告的行為給原告共造成經濟損失23825.5元，其中醫療費7730元(16785-9050元)，繼續治療費5035.5元(16785元÷3)，住院伙食補助費720元(30元/天×24天)，營養費720元(30元/天×24天)，護理費4560元(114天×40)，誤工費4560元(114天×40)，交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經濟損失，為此，依據《民事訴訟法》第108條之規定，特向貴院提起訴訟，懇請依法判如所訴。

此致

xxx區人民法院

具狀人：陳xxx

二oox年十二月十三日

注意：

1、原告為賠償權利人，受傷事故中為受傷者本人，根據受傷者身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。單位財產受損的則財產所有者為原告。

死亡事故中，賠償權利人為死者的合法繼承人，即為父母、配偶、子女為共同原告，分別根據身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。

2、首先肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員為同一人時，則肇事駕駛員為被告，同樣根據其身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。

其次如果肇事車輛已向保險公司投保了機動車第三者責任保險，則保險公司也為被告，根據保險公司在保險單或保險卡上蓋章名稱列為被告，寫明保險公司的住所地。

3、肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員不是同一人時，除列肇事駕駛員為被告，根據身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況外，行駛證上寫明的車主也為被告，如車主為個人，同樣根據身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況外；如車主為單位，則還應列單位為被告，寫明單位住所地。同樣如果肇事車輛已向保險公司投保了機動車第三者責任保險，則保險公司也為被告，根據保險公司在保險單或保險卡上蓋章名稱列為被告，寫明保險公司的住所地。

4、具體明確的訴訟請求,具體項目可查閱本站訴訟指導欄目中的交通事故計算表.

5、事實和理由

可按照交警部門認定的事故事實經過寫明或根據自己了解到的事實經過寫明。同時寫明交警部門對事故的認定情況、受傷方的治療情況、財產受損情況、事發后肇事方的付款情況、肇事車輛投保第三者責任險情況等需要說明的事實。

6、訴狀落款處應由賠償權利人簽名或蓋章，如為受傷事故，則由受傷人簽名;如為死亡事故，則由作為死者繼承人的父母、配偶、子女共同簽名;如單位為原告則由單位蓋章。