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佛山車禍人傷理賠流程有哪些?

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-24 · 440人看過

一、佛山車禍人傷理賠流程有哪些?

(一)報(bào)案:一般保險(xiǎn)公司要求在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。

1、出險(xiǎn)后,客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案;

2、內(nèi)勤接報(bào)案后,要求客戶將出險(xiǎn)情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》(電話、傳真等報(bào)案由內(nèi)勤代填);

3、內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。查閱保費(fèi)收費(fèi)情況并由財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計(jì)聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);

4、確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)或出險(xiǎn)前特約交費(fèi),要求客戶填寫《出險(xiǎn)立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按報(bào)案順序編寫立案號;

5、發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé));

6、通知檢驗(yàn)人員,報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。

以上工作在半個(gè)工作日內(nèi)完成。

(二)查勘定損

1、檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn),可委托當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成);

2、要求客戶提供有關(guān)單證;

3、指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證。

(三)簽收審核索賠單證

1、營業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補(bǔ)交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應(yīng)在“出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書"(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人;

2、將索陪單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。

(四)理算復(fù)核

1、核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;

2、所有賠案必須在3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。

(五)審批

1、產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;

2、超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級上報(bào)。

(六)賠付結(jié)案

1、核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計(jì)算書交財(cái)務(wù)劃款;

2、財(cái)務(wù)對賠付確認(rèn)后,除陪款收據(jù)和計(jì)算書紅色聯(lián)外,其余取回。

二、理賠注意事項(xiàng):

1、及時(shí)報(bào)案。發(fā)生交通事故后,車主應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場,并在48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,如實(shí)陳述事故發(fā)生經(jīng)過,提供保險(xiǎn)單,等待保險(xiǎn)公司查勘人員到現(xiàn)場查勘,同時(shí)填寫好《索賠申請書》。

2、了解拒賠范圍和免責(zé)范圍。

3、損失過小索賠不劃算。因?yàn)樵谲囯U(xiǎn)續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司有一個(gè)保費(fèi)優(yōu)惠條款,即車輛一年未出險(xiǎn),第二年續(xù)保時(shí)即可享受10%左右的保費(fèi)優(yōu)惠;如果連續(xù)幾年沒有出險(xiǎn)記錄,那么保費(fèi)優(yōu)惠最高能達(dá)到30%左右。

4、道路事故,先110,讓交警開好證明就去修理場,報(bào)案.定損全套修理廠都能做到。

5、非道路事故(小區(qū)):自己寫個(gè)證明,然后找所屬派出所蓋章就可以了。

6、單車事故: 110先交警開單~然后找修理廠。保險(xiǎn)公司有的要看現(xiàn)場有的不要,不要的直接開去修理場,要的再報(bào)案等保險(xiǎn)公司來看車。

佛山因車禍導(dǎo)致人員傷亡的情況下,首先要做的是就是送傷員進(jìn)行醫(yī)療救治,然后再報(bào)案請交警部門進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定,需要注意的是,如果是駕駛?cè)藛T的責(zé)任造成的交通事故,如違法駕駛或者醉駕酒駕等行為導(dǎo)致的,保險(xiǎn)公司可以不予賠償相關(guān)的費(fèi)用,而由事故責(zé)任認(rèn)定方進(jìn)行賠償。



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韓東律師畢業(yè)于鄭州大學(xué)法律系,榮獲法學(xué)學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后主要從事建筑房地產(chǎn)專業(yè)事務(wù),與多家房地產(chǎn)公司友好合作,審查過幾千份合同,擁有專業(yè)的律師團(tuán)隊(duì),勵(lì)志于為每一位委托人提供專業(yè)化的服務(wù)。工作以來,處理過數(shù)十件房產(chǎn)糾紛、建設(shè)工程糾紛,也處理過民商事糾紛,積累了豐富的辦案經(jīng)驗(yàn),贏得委托人和公司領(lǐng)導(dǎo)的一致信賴.

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