一、醫(yī)療保險待遇
(一)醫(yī)療費第30條第3款
1、標準:從工傷保險基金支付
2、要求:(1)在簽有服務(wù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療;(2)治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準
(二)伙食補助費第4款
1、標準:本單位因公出差伙食補助標準的70%。
2、要求:住院期間。
(三)食宿交通費第4款
1、標準:本單位職工因公出差標準報銷
2、要求:(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意。
(四)康復(fù)治療費第6款
1、標準:從工傷保險基金支付。
2、要求:(1)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行;(2)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準
(五)輔助器具費第30條
1、標準:按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付
2、要求:(1)因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認;(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具
(六)停工留薪第33條
1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
2、要求:
(1)停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
(七)生活護理費第33條
1、標準:完全不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%
大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%
部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%
2、要求:
(1)在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé);
(2)已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費
(八)工傷復(fù)發(fā)的費用第36條
1、標準:享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。
2、要求:工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認需要治療的
二、傷殘保險待遇
(一)傷殘補助金
1、標準:一級,27個月的本人工資二級,25個月的本人工資三級,23個月的本人工資四級,21個月的本人工資
2、要求:
(1)評定傷殘等級后,停發(fā)醫(yī)療待遇。
(2)致殘被鑒定一至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。
(3)從工傷保險基金按傷殘等級一次性支付
(二)傷殘津貼
1、標準:一級,本人工資的90%;二級,本人工資的85%;三級,本人工資的80%;四級,本人工資的75%。
2、要求:
(1)從工傷保險基金中按月支付;
(2)傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;
(3)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
(4)由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費
(三)傷殘補助金
1、標準:五級,18個月的本人工資;六級,16個月的本人工資。
2、要求:從工傷保險基金按傷殘等級一次性支付。
(四)傷殘津貼
1、標準:五級,本人工資的70%;六級,本人工資的60%。
2、要求:
(1)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作;
(2)難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。
(3)傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
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