工傷住院費(fèi)用誰(shuí)墊付?

工傷住院費(fèi)用由所在單位墊付，所在單位資金周轉(zhuǎn)困難，工傷職工有能力的，工傷職工及其近親屬也可以墊付。

《工傷保險(xiǎn)條例》

第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

工傷住院費(fèi)怎么報(bào)銷?

辦理?xiàng)l件

1、準(zhǔn)予辦理?xiàng)l件：

①已參加工傷保險(xiǎn);

②經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷;

③在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的(情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救);

④需轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，須經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。

2、不予辦理情形：

①未參加工傷保險(xiǎn);

②未經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷的;

③未在我市簽訂工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的;

④未經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在統(tǒng)籌地區(qū)以外治療工傷的;

⑤工傷認(rèn)定單位與繳費(fèi)單位不一致的。

工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷須知

一、參保人員在本市發(fā)生的工傷必須到市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。因情況危急而在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診就醫(yī)的，必須在工傷發(fā)生3天內(nèi)由單位、參保人員或家屬將情況報(bào)告社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查。

二、參保人員在外地發(fā)生的工傷，就醫(yī)后3天內(nèi)由單位或個(gè)人將情況報(bào)告社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備查。

三、參保人員發(fā)生工傷后因病情需轉(zhuǎn)往市外住院治療的，必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，由患者、家屬或單位提出申請(qǐng)，報(bào)市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。因病情危急來(lái)不及辦理手續(xù)的，須在轉(zhuǎn)院就醫(yī)后7天內(nèi)補(bǔ)辦。不按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

四、參保人員發(fā)生工傷后，其發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定費(fèi)用，由個(gè)人或單位先墊付，治療結(jié)束后由單位持工傷認(rèn)定報(bào)告和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(匯總)、有效發(fā)票、病歷、相關(guān)檢查報(bào)告、疾病證明書、出院記錄、單位帳號(hào)、身份證復(fù)印件到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。(所有復(fù)印件請(qǐng)加蓋單位公章)

五、凡治療非工傷疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》外的費(fèi)用及不符合工傷保險(xiǎn)支付的醫(yī)用材料，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

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