工傷保險的社會意義:
國家建立工傷保險的目的一方面在于保障勞動者在因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的情況下,能夠從國家和社會獲得物質(zhì)幫助,具體來講就是獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,從而促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)。另一方面也是為用人單位分散工傷風(fēng)險。
根據(jù)我國《社會保險法》、《工傷保險條例》中相應(yīng)規(guī)定,職工應(yīng)當參加工傷保險,工傷保險費由用人單位按時足額繳納,職工個人無需繳納工傷保險費。然而,現(xiàn)實生活中,仍有大量用人單位未依法為其職工繳納工傷保險費,也仍有為數(shù)不少的用人單位為了降低所謂的“成本”,以當?shù)卣嫉淖畹凸べY標準為基數(shù)為職工繳納工傷保險費。這兩種現(xiàn)象,在職工發(fā)生工傷事故或者患職業(yè)病時,都將造成職工的“應(yīng)有”工傷保險待遇損失。職工發(fā)生工傷、患職業(yè)病都將對其以后工作、生活及家庭成員生活造成或大或小的影響,工傷保險待遇成為了其一段時間的“物質(zhì)幫助”,對其及其家庭至關(guān)重要。
那么問題來了,遭受工傷待遇損失該如何救濟?
實體法依據(jù):
針對第一種現(xiàn)象(未繳納工傷保險),《工傷保險條例》第六十二條第二款規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。”即用人單位未依法為職工繳納工傷保險的,由用人單位承擔(dān)全部工傷保險待遇支付責(zé)任。
對于第二種現(xiàn)象(用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費),《工傷保險條例》未明確規(guī)定,但《廣東省工傷保險條例》第五十八條作出了明確規(guī)定:用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,工傷保險待遇差額部分由用人單位向工傷職工補足。
程序法依據(jù):
關(guān)于是否屬于勞動爭議仲裁委受理范圍:是
根據(jù)我國《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條的規(guī)定,因社會保險發(fā)生的爭議屬于勞動爭議,適用該法。
廣東省高級人民法院、廣東省勞動爭議仲裁委員會關(guān)于適用《勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《勞動合同法》若干問題的指導(dǎo)意見第二條規(guī)定:“下列爭議,應(yīng)作為勞動爭議處理:......(二)勞動者以用人單位未為其繳納社會保險費導(dǎo)致其損失為由,要求用人單位支付工傷、失業(yè)、生育、醫(yī)療待遇和賠償金的;(三)勞動者以用人單位降低其繳納社會保險費的工資標準導(dǎo)致其損失為由,要求用人單位承擔(dān)工傷待遇損失的。”
關(guān)于是否為終局裁決:
是根據(jù)我國《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十七條的規(guī)定,“下列勞動爭議,除本法另有規(guī)定外,仲裁裁決為終局裁決,裁決書自作出之日起發(fā)生法律效力:......(二)因執(zhí)行國家的勞動標準在工作時間、休息休假、社會保險等方面發(fā)生的爭議。”
廣東省高級人民法院、廣東省勞動爭議仲裁委員會關(guān)于適用《勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《勞動合同法》若干問題的指導(dǎo)意見第九條:《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十七條應(yīng)作如下理解:(一)勞動者追索勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償金或賠償金,其仲裁請求涉及數(shù)項,分項計算數(shù)額不超過當?shù)刈畹凸べY標準十二個月金額的,仲裁裁決為終局裁決;(二)勞動者要求按國家法定標準執(zhí)行工作時間、享受休息休假的爭議,以及勞動者與用人單位發(fā)生本意見第二條規(guī)定的社會保險爭議,仲裁裁決為終局裁決。申請人的仲裁請求同時涉及仲裁終局裁決和非終局裁決事項的,勞動爭議仲裁委員會應(yīng)分別就仲裁終局裁決與非終局裁決事項作出裁決。
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