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意外事故保險的賠付是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-11-24 · 545人看過

一、總則

第一條:為保障本公司職工在生產(chǎn)、工作中意外傷害而致身故或殘疾后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利,預(yù)防意外傷害,促進(jìn)安全生產(chǎn),根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本企業(yè)實(shí)際,制定本辦法。

第二條:職工必須按照本辦法的規(guī)定參加意外傷害保險,公司按時足額繳納意外傷害保險費(fèi)。

?第三條:縣勞動和社會保障行政部門主管企業(yè)職工意外傷害保險工作,其所屬的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)工傷保險基金的籌集、支付和管理等工作。

第四條:死亡給付和殘疾給付,意外死亡給付和意外殘疾給付是意外傷害保險的基本責(zé)任,其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工費(fèi)給付、喪葬費(fèi)給付等。

第五條 意外傷害保險的保險責(zé)任是保險人因意外傷害所導(dǎo)致的死亡殘疾。不負(fù)責(zé)疾病所致的死亡。只要使被保險人遭受意外傷害的事件發(fā)生在保險期內(nèi),保險人就要承擔(dān)保險責(zé)任,給付保險金。

二、保險金的給付方式

第六條:意外傷害保險屬于定額給付保險,當(dāng)保險責(zé)任構(gòu)成時,保險公司按照保險合同中約定的保險金額給付死亡保險金或殘疾保險金。

第七條:死亡保險金的數(shù)額是按合同中規(guī)定的,當(dāng)被保險人死亡時按照保險合同支付。殘疾保險金的數(shù)額由保險金額和殘疾程度兩個因素確定。殘疾程度一般以百分率表示,殘疾保險金數(shù)額的計算公式:殘疾保險金=保險金額*殘疾程度百分率。金額是保險人給付保險金的最高限額,即保險人給付被保險人死亡保險金、安吉保險金累計以不超過該被保險人的保險金額為限。

第九條:建設(shè)銀行行政主管部門結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況,確定合理的最低保險金額,工程造價的百分之二。最低保險金額要能夠保障施工傷亡人員得到有效的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。施工企業(yè)辦理建筑意外傷害保險時,投保的保險金額不得低于此標(biāo)準(zhǔn)。

第十條:保險費(fèi)應(yīng)當(dāng)列入建筑安裝工程費(fèi)用。保險費(fèi)有本公司支付,不得向職工攤派。

第十一條:本公司和保險公司雙方應(yīng)本著平等協(xié)商的原則,根據(jù)各類風(fēng)險因素商定建筑意外傷害保險費(fèi)率,提倡差別費(fèi)和浮動費(fèi)率。差別費(fèi)率可與工程規(guī)模、類型、工程項(xiàng)目風(fēng)險程度和施工現(xiàn)象環(huán)境因素掛鉤。浮動率可與施工企業(yè)安全生產(chǎn)業(yè)績、安全生產(chǎn)管理狀況等因素掛鉤。

第十二條:公司必須落實(shí)意外傷害預(yù)防措施,切實(shí)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理,職工應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)定,防止意外事故和職業(yè)病發(fā)生。

綜上所述,為了自己和家人的健康,我們必須了解一些解決問題的完美方案,我們必須學(xué)會掌握或是熟悉意外事故保險的賠付的流程,為自己和家人的生活建立一道有力屏障。盡量降低意外事故給自己或家庭造成的經(jīng)濟(jì)影響。同時,能夠使自己和家人快快樂樂的生活,減少對生活各種意外的顧慮與擔(dān)憂。為自己和家人的一生保駕護(hù)航。


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