《工傷保險條例》第39條規(guī)定:職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;
(三)一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。1—4級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
依據(jù)上述法規(guī),關(guān)鍵是確定職工的停工留薪期時間,如果職工是在停工留薪期內(nèi)死亡,其近親屬就可享受全部工亡待遇;如果是在停工留薪期滿后死亡,其近親屬只享受部分工亡待遇。
王某是山東某設(shè)備公司的參保職工。2011年1月,王某下夜班后被一載貨車輛撞傷,后被送往醫(yī)院救治,診斷為重度顱腦損傷,傷及腦干,生命體征不穩(wěn)。依據(jù)單位申請,2011年4月,當(dāng)?shù)厝松绮块T認(rèn)定王某為工傷。因傷情嚴(yán)重,王某一直在醫(yī)院重癥室救治,2012年7月,王某醫(yī)治無效后死亡,其親屬向當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)提出申請,稱王某早已被認(rèn)定為工傷了,現(xiàn)在去世了,當(dāng)然是工亡,要求按工亡標(biāo)準(zhǔn)支付工傷待遇。
當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)接受申請后,出現(xiàn)了兩種處理意見:一種意見認(rèn)為,王某只是認(rèn)定為工傷,并未被認(rèn)定為工亡,不能按工亡標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。雖然王某未作勞動能力鑒定就去世了,但依據(jù)其病情資料、參照勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)可確定傷殘等級,應(yīng)按此來支付其工傷待遇。另一種意見認(rèn)為,王某雖未認(rèn)定為工亡,不能全額支付王某親屬工亡待遇,但依據(jù)規(guī)定,應(yīng)支付王某親屬部分工亡待遇。
《山東省工傷職工停工留薪期管理辦法》第3條規(guī)定,工傷職工應(yīng)及時將工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出具的診斷證明報送給所在單位,申請停工留薪。用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明,按照《山東省工傷職工停工留薪期分類目錄》,確定其停工留薪期限,并書面通知工傷職工本人。
第7條規(guī)定,工傷職工停工留薪期滿,傷情尚未穩(wěn)定或未痊愈,不能恢復(fù)工作仍需治療的,應(yīng)在期滿前5個工作日內(nèi)向本單位提出延長停工留薪期的書面申請,并提交協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)出具的休假證明。用人單位同意后,可以延長停工留薪期。工傷職工或者其直系親屬、工會組織未在規(guī)定的時間內(nèi)提出延長停工留薪期申請的,停工留薪期終止。
按照王某傷情,停工留薪期最長為12個月,應(yīng)于2012年1月期滿。其近親屬未按規(guī)定要求申請延長停工留薪期,用人單位也未提醒,因此,王某停工留薪期至此終止。故現(xiàn)王某死亡屬于在停工留薪期滿后死亡。鑒于王某傷情嚴(yán)重,雖未做勞動能力鑒定,但依據(jù)病情資料,符合1~4級工傷職工傷殘標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)認(rèn)定王某屬于1~4級工傷職工范疇,其近親屬最終只能享受喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡待遇。
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