一、交通事故保險理賠和實際賠付有差距怎么辦
第一是協(xié)商:協(xié)商是指雙方在自愿、互諒、實事求是的基礎(chǔ)上,對出現(xiàn)的爭議直接溝通,消除糾紛,對所爭議問題達成一致意見,自行解決的辦法。
第二是仲裁:仲裁程序比較簡單靈活,許多糾紛當(dāng)天就能結(jié)案。而且仲裁是一裁終局,不能上訴、申訴,節(jié)省了當(dāng)事人的時間。
第三是訴訟:訴訟是指保險合同當(dāng)事人的任何一方按法律程序,通過法院對另一方當(dāng)事人提出權(quán)益主張,由人民法院依法定程序解決爭議、進行裁決的一種方式。
二、交通事故賠償的項目
協(xié)商不成,應(yīng)盡快起訴處理。如果交通事故造成傷殘了,應(yīng)賠償:醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,精神損害的慰撫金等。具體賠償數(shù)額要根據(jù)傷者治療后來計算,因計算此賠償數(shù)額較大,建議請專業(yè)律師來處理,以更好地維護合法權(quán)益,以免造成不必要的損失。
三、交通事故保險公司理賠的流程
(一)當(dāng)您駕車發(fā)生交通事故后,一定要立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內(nèi)通知保險人,否則保險公司可以拒賠。
(二)保險公司應(yīng)主動到事故現(xiàn)場進行勘驗,對事故車輛進行定損。交通警察到達事故現(xiàn)場后,要先搶救傷者,然后對事故現(xiàn)場進行勘驗檢查。
(三)投保人到保險公司辦理理賠手續(xù),應(yīng)攜帶行駛證,保險合同以事故責(zé)任認定書等相關(guān)證件。保險公司應(yīng)在48小時內(nèi)對車輛進行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。
(四)投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為保險公司理賠的依據(jù)。如果有爭議則可以拒絕簽字。在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復(fù)車輛,并按以下程序進行理賠。
1、投保人將修理廠的發(fā)票,明細清單,定損單,行駛證,保險合同交給保險公司。
2、與保險公司達成協(xié)議之后,保險公司應(yīng)在十日內(nèi)支付保險賠償金。
3、領(lǐng)取理賠通知單,領(lǐng)取保險金。
4、如果保險公司在兩個月內(nèi)拒絕出個理賠通知單,并在兩個月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事訴訟。
5、保險公司在收到投保人的有關(guān)保險事故的證據(jù)材料后,應(yīng)當(dāng)向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章。
6、保險公司出具拒絕理賠通知書。
7、投保人可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。
相關(guān)法律規(guī)定:
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條:機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。
(二)機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的,由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機動車一方的賠償責(zé)任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。
交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C動車造成的,機動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。
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