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農民工工傷賠償怎樣申請理賠

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 331人看過

工傷賠償

一、醫療保險待遇

(一)醫療費

1、標準:從工傷保險基金支付

2、要求:

(1)在簽有服務服務協議的醫療機構治療;

(2)治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準

(二)伙食補助費

1、標準:本單位因公出差伙食補助標準的70%。

2、要求:住院期間。

(三)食宿交通費

1、標準:本單位職工因公出差標準報銷

2、要求:

(1)工傷職工到統籌地區以外就醫的;

(2)經醫療機構出具證明,報經辦機構同意。

(四)康復治療費

1、標準:從工傷保險基金支付。

2、要求:

(1)簽訂服務協議的醫療機構進行;

(2)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準

(五)輔助器具費

1、標準:按照國家規定的標準從工傷保險基金支付

2、要求:

(1)因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認;

(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具

(六)停工留薪

1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

2、要求:

(1)停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

(七)生活護理費

1、標準:完全不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的50%大部分不能自理統籌地上年度職工月平均工資的40%部分不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的30%

2、要求:

(1)在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;

(2)已評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費

(八)工傷復發的費用

1、標準:享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規定的工傷待遇。

2、要求:工傷職工工傷復發確認需要治療的

二、傷殘保險待遇

(一)傷殘補助金

1、標準:一級24個月的本人工資二級22個月的本人工資三級20個月的本人工資四級18個月的本人工資

2、要求:

(1)評定傷殘等級后,停發醫療待遇。

(2)致殘被鑒定一至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位。

(3)從工傷保險基金按傷殘等級一次性支付

(二)傷殘津貼

1、標準:一級本人工資的90%;二級本人工資的85%;三級本人工資的80%;四級本人工資的75%。

2、要求:

(1)從工傷保險基金中按月支付;

(2)傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;

(3)到退休年齡并辦理退休手續后,停發津貼,享受基本養老保險待遇?;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

(4)由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費

(三)傷殘補助金

1、標準:五級16個月的本人工資;六級14個月的本人工資。

2、要求:從工傷保險基金按傷殘等級一次性支付。

(四)傷殘津貼

1、標準:五級本人工資的70%;六級本人工資的60%。

2、要求:

(1)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作;

(2)難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。

(3)傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額

(五)工傷醫療補助金及傷殘就業補助金

1、標準:五級、六級具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定

2、要求:經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金

(六)傷殘補助金

1、標準:七級12個月的本人工資;八級10個月的本人工資;九級8個月的本人工資;十級6個月的本人工資。

2、要求:從工傷保險基金中按傷殘等級一次性支付

(七)醫療補助金及傷殘就業補助金

1、標準:七級、八級、九級、十級具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定

2、要求:勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

(八)傷殘津貼

按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇職工再次發生工傷,根據規定應當享受傷殘津貼的

三、工亡保險待遇

(一)喪葬補助金標準:6個月的

統籌地區上年度職工月平均工資。

(二)供養親屬撫恤金

1、按職工本人工資的一定比例發給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

2、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

3、核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

4、供養親屬范圍:

(1)職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

(2)子女,包括婚生子女、非婚生子女、養子女和有撫養關系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;

(3)父母,包括生父母、養父母和有撫養關系的繼父母;

(4)兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養兄弟姐妹、有撫養關系的繼兄弟姐妹。

5、申請供養親屬撫恤金條件依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一:

(一)完全喪失勞動能力的;

(二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;

(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;

(四)工亡職工子女未滿18周歲的;

(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;

(六)工亡職工子女已經死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;

(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。

6、停止享受撫恤金待遇的情形

(一)年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的;(二)就業或參軍的;(三)工亡職工配偶再婚的;(四)被他人或組織收養的;(五)死亡的。

(三)一次性工亡補助金

1、標準:為48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資

2、要求:

(1)傷殘職工停工留薪期內因工傷導致死亡的其直系親屬享受本條第一款規定的喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇;

(2)一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補助金、第(二)項規定的供養親屬撫恤金的待遇。

四、因工外出時發生事故或在搶險救災中下落不明的

1、職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發生當月起3個月內照發工資;

2、從第4個月起停發工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。

3、生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。

4、職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十七條職工因工死亡的規定處理

1、農民工因工死亡的,一次性工亡補助金標準為60個月的統籌地上年度職工月平均工資。其供養直系親屬可以要求一次性領取供養親屬撫恤金,不滿18周歲的,一次性計算到18周歲;其他供養直系親屬一次性計發20周年,但55周歲以上的,年齡每增加1周歲減少1年,70周歲以上的按5年計算。一次性領取供養親屬撫恤金的計發基數為農民工因工死亡時初次確定的供養親屬撫恤金標準。

2、1至4級傷殘農民工一次性享受的工傷保險長期待遇(含一次性傷殘補助金)按以下標準支付:1級傷殘的為待遇基數的16倍,2級傷殘的為待遇基數的14倍,3級傷殘的為待遇基數的12倍,4級傷殘的為待遇基數的10倍。用人單位已經參加工傷保險的,待遇基數為工傷發生時用人單位所在工傷保險統籌地上年度職工年平均工資;用人單位尚未參加工傷保險的,待遇基數為工傷發生時用人單位生產經營地上年度職工年平均王資。已經依法參加基本養老保險的工傷農民工距法定退休年齡不足5年的,上述待遇按照每周年遞減20%的標準支付;到達退休年齡辦理退休手續的,不享受上述待遇。

3、1至4級傷殘農民工在一次性領取工傷保險長期待遇之前進行治療期間的工資福利、醫療費、護理費、住院期間的伙食補助費及所需的交通費等費用,按照《工傷保險條例》規定執行。

4、1至4級傷殘農民工(含供養直系親屬,下同)選擇長期支付方式后,也可以選擇一次性支付方式。在長期支付方式基礎上要求一次性支付的,待遇總額為一次性支付總額扣除已經支付的一次性傷殘補助金、傷殘津貼、供養直系親屬撫恤金后的余額。

5、5至6級工傷,經本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金,5級支付30個月,6級支付25個月。傷殘就業補助金,5級支付30個月,6級支付25個月。

6、7級至10級工傷職工,勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金,7級支付10個月,8級支付7個月,9級支付4個月,10級支付2個月。傷殘就業補助金,7級支付10個月,8級支付7個月,9級支付4個月,10級支付2個月。

7、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金按單位所在工傷保險統籌地上年度職工月平均工資計發。已經依法參加基本養老保險的工傷職工距法定退休年齡不足五年的,按照每周年遞減20%的標準支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。工傷職工到達退休年齡辦理退休手續的,不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

農民工工傷賠償時限:一年。

工作中,安全是第一守則,無論是哪方,都不想出現工傷事故,特別是像致使勞動者工傷傷殘這樣事,它于己于他都是不利的。當然,有時候一些工傷事故是人為無法控制的,當發生這樣的事情時,雙方就要就賠償問題進行處理,在傷殘認定和賠償方面,法律有相關的標準,如需幫助,律霸網也提供律師在線服務,歡迎您進行法律咨詢。

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