居民醫保的報銷范圍包括哪些
可分為住院醫保待遇和門診醫保待遇。住院醫療待遇:在一、二、三級醫院發生的醫療費用,起付標準分別為200元、400元、600元;起付標準至最高支付限額部分,支付比例分別為65%、60%、50%。
門診大病醫療保險待遇:
起付標準為600元。起付標準至最高支付限額部分,支付比例為50%。年度基金最高支付3000元。
居民醫保報銷范圍:
住院醫療待遇:在一、二、三級醫院發生的醫療費用,起付標準分別為200元、400元、600元;起付標準至最高支付限額部分,支付比例分別為65%、60%、50%。
門診大病醫療待遇:起付標準為600元。起付標準至最高支付限額部分,支付比例為50%。年度基金最高支付3000元。
一般、老年城鎮居民普通門診醫療補助待遇:一般、老年城鎮居民在一個醫療年度內未發生住院和門診大病醫療費用,且下一醫療年度繼續參保繳費的,可享受上一醫療年度個人繳費額10%的普通門診醫療補助。
居民醫保怎么報銷?
1.如果去看門診,直接可以刷醫保卡付款。卡內的金額就是社保每月入帳的錢。這個是不報銷的,只要醫生開的藥屬于社保支付范圍內的藥品,社保都可以支付,但也不排除有部分藥需自費。
2.住院的話,住院登記前出示醫保卡或社保卡,住院期間,醫生會盡量開社保范圍內的藥品進行治療,出院結帳時,醫院收費處會按醫院等級給予一定比例的報銷。
居民醫保不予報銷的范圍:
1.自購藥品的;
2.應當從工傷保險基金中支付的;
3.應當由第三人負擔的;
4.應當由公共衛生負擔的;
5.到境外就醫的;
6.其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。
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