關(guān)于醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)與計(jì)算是怎樣的

1.醫(yī)療費(fèi):受害人在醫(yī)療事故發(fā)生后因健康受損需要進(jìn)一步治療，無(wú)論患者經(jīng)治療后痊愈、殘廢還是死亡，這其中都有部分醫(yī)療費(fèi)用屬于因醫(yī)療事故發(fā)生而支出的不必要的費(fèi)用，如果醫(yī)療事故造成了不良后果需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的后續(xù)治療，還需要支付將來(lái)所需的醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)的賠償應(yīng)當(dāng)與損失相一致。主要包括治療費(fèi)、住院費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等，一般主張應(yīng)當(dāng)是在醫(yī)療上認(rèn)為具有必要性和合理性的基本費(fèi)用。

2.陪護(hù)費(fèi):受害人因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)受到傷害，在治療過(guò)程中由于病情需要由家屬或家屬雇人看護(hù)的，應(yīng)當(dāng)由加害方支付陪護(hù)費(fèi)。這部分費(fèi)用應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐墓べY水平及看護(hù)工作的復(fù)雜程度與時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)進(jìn)行計(jì)算。我國(guó)《條例》中規(guī)定按醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算，這種計(jì)算方法是較合理的。

3.交通費(fèi)、住宿費(fèi):受害人因住院、出院、往返于醫(yī)院進(jìn)行治療或轉(zhuǎn)院時(shí)所花費(fèi)的交通費(fèi)，及異地治療時(shí)的住宿費(fèi)應(yīng)當(dāng)由加害方支付，同時(shí)，受害人的親屬確有必要支付的為探視及陪護(hù)受害人的費(fèi)用也應(yīng)當(dāng)由加害方賠償。這筆費(fèi)用必須要綜合考慮受害人受傷部位、受傷程度、交通狀況等情況，必須是醫(yī)療上及社會(huì)公眾觀念認(rèn)為必要的也是合理的才可以得到賠償，所以這種情況下法官有一定的自由裁量權(quán)，如住宿費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)，原則上是按照公務(wù)員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)，但是由于現(xiàn)行規(guī)定中這種標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，故法官在實(shí)踐中確定的賠償標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)高于公務(wù)員標(biāo)準(zhǔn)。

4.住院雜費(fèi):主要包括日用品雜貨費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、通信費(fèi)甚至?xí)鴪?bào)費(fèi)等。由于這項(xiàng)費(fèi)用因受害人的具體情況會(huì)有很大彈性，所以在司法實(shí)踐中，不宜按具體項(xiàng)目進(jìn)行計(jì)算，采取一攬子定額化方式比較合適，將其計(jì)入損害賠償額內(nèi)。

5.喪葬費(fèi)用:

醫(yī)療事故致患者死亡的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支付患者近親屬喪葬費(fèi)。由于不同地區(qū)不同家庭的喪葬習(xí)俗、生活水平上存在差異，所以這筆費(fèi)用應(yīng)當(dāng)結(jié)合受害者死亡當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際生活水平與喪葬費(fèi)實(shí)際支出的一般標(biāo)準(zhǔn)來(lái)決定賠償額。我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定的是按醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算是合理的。

6.殘疾用具費(fèi):我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定“因殘疾需要配制補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算?！贝艘?guī)定較全面合理。

7.誤工費(fèi):患者因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)不得不住院或病休，應(yīng)獲得因不能正常參加勞動(dòng)而喪失的勞動(dòng)收入的賠償。我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條中關(guān)于誤工費(fèi)的規(guī)定為:患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算。對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算?？梢?jiàn)我國(guó)在誤工費(fèi)的計(jì)算上不是按照損失多少賠償多少的原則，而是采用主客觀兼顧的計(jì)算方法，規(guī)定了一個(gè)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)即上年度職工年平均工資，同時(shí)設(shè)定一個(gè)賠償標(biāo)準(zhǔn)上限為上年度職工年平均工資的3倍。這與我國(guó)人民的生活水平及經(jīng)濟(jì)收入較低有關(guān)，可能也考慮到了我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度尚不完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償能力不強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)。但筆者認(rèn)為這一規(guī)定似乎過(guò)于簡(jiǎn)單，忽視了患者實(shí)際收入、受教育程度、發(fā)展前途等自身因素的不同，且該規(guī)定賠償標(biāo)準(zhǔn)的上限過(guò)低，對(duì)眾多高收入的醫(yī)療事故受害者來(lái)說(shuō)有失公平?；谖覈?guó)現(xiàn)階段只能在保護(hù)患者權(quán)益和保護(hù)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展中作出調(diào)和，那么可以將目前這一賠償標(biāo)準(zhǔn)的上限提高，如將賠償上限提高到上年度職工年平均工資的10倍，在醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度日漸發(fā)展的今天，這個(gè)數(shù)額對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)講并不算高，不會(huì)對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展造成負(fù)面影響。并且可以盡量接近按實(shí)際損失補(bǔ)償受害人。

8.殘疾賠償金:是指對(duì)受害人因勞動(dòng)能力減少或喪失而損失的未來(lái)應(yīng)得利益的賠償。我國(guó)立法和司法實(shí)踐中是按限額賠償原則，以殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)和被扶養(yǎng)人生活費(fèi)(在受害人喪失勞動(dòng)能力的情況下)的形式出現(xiàn)的。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)以醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)為賠償?shù)挠?jì)算標(biāo)準(zhǔn)，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)以居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

9.交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。

10.死亡賠償金:是對(duì)因患者的死亡而喪失的未來(lái)應(yīng)得利益的賠償。侵害生命權(quán)，其實(shí)質(zhì)在于將自然人的死亡提前，即為死者近親屬的消極損害。有學(xué)者認(rèn)為死亡賠償金的性質(zhì)是精神損害賠償，我國(guó)最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第九條也將死亡賠償金列為精神損害撫慰金的方式之一。

11.精神損害賠償即非財(cái)產(chǎn)損害賠償。精神損害賠償指的是對(duì)受害人因傷害導(dǎo)致的身體上或精神上的不良后果，如肉體的疼痛、精神的痛苦以及參加特定活動(dòng)的能力的喪失予以賠償。醫(yī)療侵害行為侵犯的主要是受害人的生命權(quán)與健康權(quán)，身體受到傷害時(shí)通常會(huì)給患者本人或家屬帶來(lái)不同程度的精神痛苦。精神損害盡管難以用金錢來(lái)計(jì)量，但是對(duì)精神損害給予適當(dāng)金錢賠償可以重建受害者的自信，平息他的憤怒，也是一種心理上的慰藉。將精神損害賠償列入醫(yī)療事故賠償范圍是必然的。我國(guó)最高人民法院在2001年3月出臺(tái)了《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》(以下簡(jiǎn)稱《精神損害賠償解釋》)，規(guī)定非法侵害生命權(quán)、健康權(quán)和身體權(quán)造成精神痛苦損害的，可以請(qǐng)求精神損害撫慰金賠償。該司法解釋表明，一旦精神損害的侵權(quán)行為發(fā)生之后，一定數(shù)額的金錢賠償也許是我們迄今為止實(shí)踐真知、法律智慧和法官良知所能找到的最重要的救濟(jì)方法。

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