醫(yī)療過錯如何進行鑒定

一、什么是醫(yī)療過錯司法鑒定

醫(yī)療過錯司法鑒定是指在訴訟過程中，由醫(yī)方或患方申請人民法院委托司法鑒定機構進行的醫(yī)療過錯鑒定。鑒定的內容主要為：醫(yī)療行為是否存在過錯；醫(yī)療過錯行為與人身損害后果之間是否存在因果關系；該過錯行為對患者損害的參與度等。

二、醫(yī)療行為過錯如何鑒定

(一)鑒定的提起

法院基于當事人的請求，委托司法鑒定機構進行司法鑒定。由雙方當事人共同選擇或法院指定鑒定機構。

(二)醫(yī)療過錯司法鑒定與醫(yī)療事故鑒定的異同點

1、相同點：第一，都是一種證據；第二，鑒定的基本程序相似；第三，法院審查與評斷的標準基本相似；第四，在實際判案中的效力基本相似。

2、差異性。

第一，兩者之間構成邏輯上的包容關系。按照《醫(yī)療事故處理條例》第二條的規(guī)定：“醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。”同時規(guī)定造成患者死亡或殘疾的，分別構成一至三級醫(yī)療事故，如果造成患者明顯人身損害的其他后果的則構成四級醫(yī)療事故。但實踐中，有些過錯很難達到事故的定性標準，但卻給患者造成了損害，怎么辦?實踐中就出現了醫(yī)療過錯司法鑒定。而且已有司法鑒定機構自去年開始，就受理對醫(yī)療事故技術鑒定結論不服的復核鑒定申請，進行醫(yī)療過錯(此處指廣義的過錯)司法鑒定，這一實踐擴大了醫(yī)療過錯鑒定的范圍，使兩者間構成包容關系。

第二，兩者的鑒定主體不一。現行醫(yī)療事故鑒定主體是各級醫(yī)學會，而鑒定專家多是各級醫(yī)院的任職醫(yī)師，由于不可避免的原因，在實踐中難免會發(fā)生不公正的現象。而司法鑒定主體特別是司法鑒定中心，直接受司法局領導，經司法鑒定工作委員會授權，承擔各類司法鑒定委員會的鑒定組織工作，是一個面向社會的鑒定機構。鑒定人員都是具有高級職稱的專家，雖然與醫(yī)學會的專家有一定的重合，但由于要求特別嚴謹，所以鑒定結論有明顯差異，實踐中也出現多起醫(yī)療事故鑒定被司法復核鑒定推翻的案例。

第三，兩者的庭審質證程序明顯不同。按照《條例》，只有衛(wèi)生行政部門才能對醫(yī)療事故鑒定結論進行審查，那么，在司法審判實踐中，法院應如何審查?這似乎是一個很難的問題。其實在《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》及《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》中，對鑒定結論的審查都規(guī)定了詳細的程序及標準，特別規(guī)定鑒定人有依法出庭宣讀鑒定結論并回答與鑒定相關提問的義務。然而，我們不難發(fā)現，在現行醫(yī)療事故鑒定報告上均無鑒定人員的簽名，也就讓法院無法通知鑒定人到庭接受質證，這一重要的司法審查程序根本無法進行，于是許多鑒定結論在沒有充分審查的情況在就被采信了。而在司法鑒定中，每一份鑒定報告書上均有鑒定人員的簽名，如果當事人對鑒定結論不服均可申請鑒定人員出庭接受質證，在這樣嚴謹的司法審查程序下，法院作出的判決是公正的。

(三)進行司法鑒定應注意的問題：

1、送交的鑒定材料必須真實、完整；

2、精心準備鑒定陳述材料；

3、客觀、冷靜地回答專家的提問；

4、配合專家的檢查。

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