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醫療保險不給報銷可否訴訟

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-24 · 941人看過

一、醫療保險不給報銷可否訴訟

可以的。

依據我國相關法律的規定,對社保部門不予報銷決定不服的,行政訴訟時效一般是6個月,如果申請了復議的,可以自收到復議決定書15日內提起。

中華人民共和國行政訴訟法

第四十五條?公民、法人或者其他組織不服復議決定的,可以在收到復議決定書之日起十五日內向人民法院提起訴訟。復議機關逾期不作決定的,申請人可以在復議期滿之日起十五日內向人民法院提起訴訟。法律另有規定的除外。

第四十六條?公民、法人或者其他組織直接向人民法院提起訴訟的,應當自知道或者應當知道作出行政行為之日起六個月內提出。法律另有規定的除外。

因不動產提起訴訟的案件自行政行為作出之日起超過二十年,其他案件自行政行為作出之日起超過五年提起訴訟的,人民法院不予受理。

二、社保醫療保險報銷流程怎么走

1、醫療保險,不論是城鎮職工醫療還是城鎮居民醫療,首先需要按當地醫療保險機構批點的當地定點醫療機構進行住院治療。

2、如果需要去其他醫療機構進行治療,需要到當地社區醫院或者社區衛生服務中心或者定點醫療機構出具轉診證明。

3、如果是在當地醫保定點醫療機構住院治療的,在出院結賬的時候,醫院會自動給你扣除醫療保險報銷的部分。

4、在當地醫保定點治療但是不是住院的,或者是放療、化療之類的,在醫院沒有報銷的,可以帶著醫院出具的正式發票、醫療診斷書、用藥詳單、社會保障卡或醫療卡到當地行政服務中心醫保窗口進行報銷。

5、如果是在其他醫療機構進行治療的,有轉診證明的,在出院之后,或者沒出院必須在每年的12月31日前所有治療發票、醫院診斷書、住院證明、身份證、社會保障卡、用藥詳單、病歷等到戶口(醫保)所在地的醫保窗口進行報銷。

6、如果沒有轉診證明或者是直接在異地就醫的(有時候情況緊急或者距離太遠無法及時出具轉診證明),這種情況,需要到你居住地的社區出具居住證明,比如說是租住在這里的,還是和兒女一起住等等。報銷時帶著步驟5的所有材料,加上居住證明即可。

我們可以了解到如果對于醫療保險不予報銷有什么不服的話可以進行訴訟,行政訴訟時效一般是6個月時間,法律上是有相關的規定的。以上這些律霸網小編為大家整理的相關內容,如果還有什么疑問,可以咨詢律霸網相關律師。

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