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寧波
如何封存主觀性病歷資料
如何封存主觀性病歷資料
像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄均屬于主觀性病歷資料。病歷資料記錄了醫院對患者疾病的檢查、診斷和治療的全過程。一份好的病歷，不僅能夠反映醫院的醫療技術水平，也能夠為醫院開展科學研究提供原始的材料。更重要的是，對于日后可能發生的醫療糾紛起到原始的證據作用。一般學界將病歷資料劃分為主觀性病歷資料和客觀性病歷資料。患者可以獲得客觀性病歷資料，而對于主觀性病歷資料，患者不能復印，只有在發生醫療糾紛時由司法部門進行封存。
封存主觀性病歷資料時必須是醫患雙方共同在場，這樣做是為了避免醫患雙方對證據真實性的質疑。在場的醫患雙方當事人應具有完全民事行為能力。通常封存的病歷應為原件，但是，如果發生醫療事故時患者的治療過程尚未終結，也可以封存復印件，封存復印件時醫患雙方可以共同加蓋印記證明。醫療機構負有保管病歷的工作職責，并且在醫療事故爭議中具有重要的舉證責任，因此，封存后的復印件由醫療機構負責保管。同時，為了充分實現醫患雙方權利的對等，對封存病歷進行啟封時，也要醫患雙方共同在場。
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