一、醫(yī)療事故罪主體范圍是怎樣的

犯罪主體是指達(dá)到法定刑事責(zé)任年齡、具有刑事責(zé)任能力、實(shí)施Σ害行為的自然人。根據(jù)刑法第335條的規(guī)定，醫(yī)療事故罪的犯罪主體是特殊主體，即醫(yī)務(wù)人員。但目前理論界和司法實(shí)踐中對(duì)本罪犯罪主體的認(rèn)定存在著極大的爭(zhēng)議，即醫(yī)務(wù)人員是指專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員還是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所有的工作人員，這對(duì)于區(qū)別本罪與其他犯罪有著重要意義。

一般認(rèn)為，醫(yī)務(wù)人員可以分為衛(wèi)生技術(shù)人員和其他工作人員。

1、衛(wèi)生技術(shù)人員按其業(yè)務(wù)性質(zhì)分為：

(1)醫(yī)療防疫人員，包括從事臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)的工作人員;

(2)藥劑人員;

(3)護(hù)理人員;

(4)其他技術(shù)人員，包括從事放射、檢驗(yàn)、病理營(yíng)養(yǎng)、口腔等其他醫(yī)療技術(shù)工作的專業(yè)人員。

上述分類不僅包含了在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及企業(yè)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)工作的醫(yī)務(wù)人員，也包含了擁有合法執(zhí)照開業(yè)的個(gè)體醫(yī)務(wù)人員;

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的其他工作人員主要指以下三部分人員：

(1)工程技術(shù)人員;

(2)行政黨務(wù)管理人員;

(3)工勤人員。

作為本罪主體的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)僅指直接從事診療護(hù)理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員。對(duì)于身兼兩職，既是行政人員又是業(yè)務(wù)人員的人，在行使醫(yī)務(wù)人員職責(zé)時(shí)，應(yīng)視為醫(yī)務(wù)人員，能成為本罪主體。

除此之外的非衛(wèi)生技術(shù)人員均不能構(gòu)成本罪主體但是，在涉及刑事責(zé)任的追究時(shí)，則對(duì)非醫(yī)務(wù)人員可視行為人的具體身份分別定罪。如后勤各工種擅自脫崗造成突然的停電停水等事故嚴(yán)重影響手術(shù)，以至延誤病人治療造成嚴(yán)重后果的情況，由于這些人員的非診療護(hù)理行為造成的責(zé)任事故，同其他類型的責(zé)任事故并沒有根本性的區(qū)別，故應(yīng)定為重大責(zé)任事故罪。

所以本罪主體的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)僅指直接從事診療護(hù)理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員。

二、醫(yī)療事故罪的認(rèn)定

1、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯(cuò)的界限

醫(yī)療差錯(cuò)，是指在診療護(hù)理工作中，醫(yī)務(wù)人員雖有違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)的失職行為或技術(shù)過失，但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯(cuò)，從產(chǎn)生的原因區(qū)分，可以分為醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)和醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò)。其中，醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)與醫(yī)療事故罪容易混淆，二者都表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中不負(fù)責(zé)任，違反規(guī)章制度或診療護(hù)理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果;后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成醫(yī)療差錯(cuò)的，不能以醫(yī)療事故罪論處。

2、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限

醫(yī)療意外，是指由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果，二者區(qū)別的關(guān)鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害，是因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的，則構(gòu)成醫(yī)療事故罪，如上述后果是因醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的因素所引起，由屬于醫(yī)療意外，不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似，二者不但都發(fā)生了嚴(yán)重后果，而且對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生都沒有預(yù)見。二者的區(qū)別在于，疏忽大意過失對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見，醫(yī)療意外是對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是難以預(yù)見而沒有預(yù)見。

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