關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)詐騙罪的立案標(biāo)準(zhǔn)

進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應(yīng)予立案追訴:

（一）個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙，數(shù)額在一萬元以上的；

（二）單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙，數(shù)額在五萬元以上的。

相關(guān)內(nèi)容：騙取醫(yī)療保險(xiǎn)詐騙罪的行為表現(xiàn)

一、劃清保險(xiǎn)詐騙罪與非罪行為的界限。

關(guān)鍵在于騙取保險(xiǎn)金的數(shù)額是否達(dá)到了較大，未達(dá)較大數(shù)額，可按一般的違反保險(xiǎn)法的行為處理，達(dá)到較大數(shù)額構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。

《保險(xiǎn)法》第一百七十四條投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有下列行為之一，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動，尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處罰：

(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金的;

(二)編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故，或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險(xiǎn)金的;

(三)故意造成保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的。

有前款所列行為之一，情節(jié)輕微，不構(gòu)成犯罪的，依照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。

二、認(rèn)定保險(xiǎn)詐騙罪中涉及有關(guān)犯罪的問題。

實(shí)施保險(xiǎn)詐騙活動，故意以縱火、殺人、傷害、傳播傳染病、虐待、遺棄等行為方式制造財(cái)產(chǎn)損失、被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的結(jié)果，騙取保險(xiǎn)金的，依照《刑法》第198條第2款規(guī)定，按數(shù)罪并罰處罰，如放火罪與保險(xiǎn)詐騙罪并罰，故意殺人罪與保險(xiǎn)詐騙罪并罰，故意傷害罪與保險(xiǎn)詐騙罪并罰，等等。其行為表現(xiàn)為：以非法獲取保險(xiǎn)金為目的，違反保險(xiǎn)法規(guī)，采用虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)事故或者制造保險(xiǎn)事故等方法，向保險(xiǎn)公司騙取保險(xiǎn)金，數(shù)額較大的行為。

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