關(guān)于醫(yī)療損害糾紛賠償案件訴訟時(shí)效的起算點(diǎn)問題。我國(guó)《民法通則》和《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)民法通則〉若干問題的意見(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)對(duì)于人身?yè)p害賠償的訴訟時(shí)效期間已有明確規(guī)定，由醫(yī)療行為引起的不當(dāng)人身?yè)p害賠償應(yīng)該適用之;但由于醫(yī)患關(guān)系的特殊性，這些規(guī)定存在著不能有效保護(hù)患者(醫(yī)患關(guān)系中的弱者)利益和在審判實(shí)踐中難以操作和準(zhǔn)確把握的問題。《民法通則》第137條規(guī)定，訴訟時(shí)效期間從知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起計(jì)算。《意見》第168條規(guī)定，人身?yè)p害賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間，傷害明顯的，從受傷害之日起算;傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn)，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢(shì)確診之日起算。在審判實(shí)踐中對(duì)于由醫(yī)療行為引起的不合理的人身?yè)p害賠償案件，如果完全適用上述規(guī)定，顯然不利于對(duì)作為弱者的患者利益的保護(hù)。因此，人民法院在審理醫(yī)療糾紛案件中，往往從有利于患者的角度出發(fā)，盡量不用“應(yīng)當(dāng)知道”的推定性語(yǔ)言來推定訴訟時(shí)效的起算點(diǎn)，而以患者實(shí)際確定自己受到的人身?yè)p害與醫(yī)療行為的因果關(guān)系時(shí)間作為訴訟時(shí)效的起算點(diǎn)，并且主張由醫(yī)院承擔(dān)訴訟時(shí)效已經(jīng)屆滿的舉證責(zé)任。這樣，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說似乎不夠公平和合理。這類醫(yī)療損害糾紛賠償案件訴訟時(shí)效的起算點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)民事立法“效率優(yōu)先、兼顧公平”的精神和司法“保護(hù)弱勢(shì)群體”的理念，結(jié)合《民法通則》及其《意見》等的相關(guān)規(guī)定以及醫(yī)療糾紛的特殊性，公平合理地予以確定。

因此，在確定醫(yī)療損害糾紛訴訟時(shí)效的起算點(diǎn)時(shí)，一方面應(yīng)該從損害后果(可表現(xiàn)為后遺癥、感染其它癥狀或疾病等)癥狀固定時(shí)開始計(jì)算訴訟時(shí)效，確定癥狀固定的證據(jù)包括成熟的醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)學(xué)規(guī)則、醫(yī)生證明、病歷、診療檢驗(yàn)單等;另一方面，還應(yīng)當(dāng)合理考慮訴訟時(shí)效的中止和中斷事由。如果有足夠的事實(shí)和理由確信患者在某一特定時(shí)間“應(yīng)當(dāng)知道”其身體所遭受的損害與醫(yī)療行為有因果關(guān)系時(shí)，應(yīng)當(dāng)以這一特定時(shí)間作為訴訟時(shí)效的起算點(diǎn)。