【醫(yī)療過錯的預防】
1、患者應具有患病的依據(jù)
臨床資料要完整:①病史、癥狀、體征;②各種常規(guī)檢查,如心電圖、X線檢查、B超等;③生化和微生物等實驗室檢查。
2、必須規(guī)范操作過程
依據(jù)國家和醫(yī)療部門制定的專業(yè)指南、常規(guī)條例、規(guī)章制度行醫(yī)。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及各級醫(yī)生職責規(guī)定,核心醫(yī)療工作制度,經(jīng)專家論證的相關(guān)診療指南等,都是可以依據(jù)的規(guī)范標準,也應成為我們醫(yī)生實施醫(yī)療操作的法定權(quán)利和責任。
3、嚴格選擇適應癥
常規(guī)治療項目(已經(jīng)定論的技術(shù)操作、檢查種類和藥物選擇)中嚴格界定絕對適應癥、相對適應癥、禁忌癥。特殊項目需要進行論證和申報,在切實保證安全和效果的前提下,與患者和家屬充分溝通并征得理解和同意后進行。
4、具備行醫(yī)資格和條件
醫(yī)務(wù)人員應具備相應的資格證和注冊證,在具有開展相應醫(yī)療活動的設(shè)備和條件下工作,創(chuàng)造方便并能保證患者安全的必要環(huán)境。
5、醫(yī)患雙方存在治療的愿望和協(xié)議
這是醫(yī)患之間溝通的重要環(huán)節(jié),防止隱瞞治療中的困難,獲取患者做大的信任和理解。應具備的書面文字資料,包括手術(shù)委托書、知情同意書等,表明患者及委托人已了解手術(shù)的內(nèi)容和困難,認同手術(shù)風險并承擔相應的后果。
以上5條雖然不能完全免除醫(yī)務(wù)人員所應承擔的法律效力和民事責任,但能使一定的操作合法化,可大致避免醫(yī)療行為的違法性,防止醫(yī)院和醫(yī)生主觀上的過失。強調(diào)醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范,盡到法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、常規(guī)所要求的技術(shù)水平和注意義務(wù)。雖然這樣可能會加重醫(yī)生的工作強度,或一些醫(yī)療項目的開展受到限制,但卻可以避免為醫(yī)院及醫(yī)生造成不必要的損失和影響。作為醫(yī)生,我們應以“大醫(yī)精誠”為座右銘,為高尚的職業(yè)默默奉獻。
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