醫(yī)療損害賠償責任認定及賠償步驟是怎樣的

醫(yī)療損害賠償責任認定：

1、醫(yī)療糾紛賠償的行為人必須是醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務人員

如果非醫(yī)療機構(gòu)或非醫(yī)務人員對人損害的，雖然可能構(gòu)成損害賠償，但并非醫(yī)療損害賠償。如非法行醫(yī)給人造成損害的，只能按人身損害賠償處理。醫(yī)療機構(gòu)承擔責任的，除醫(yī)療機構(gòu)所屬的醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中給患者造成損害的以外，還包括醫(yī)療機構(gòu)聘請外單位的醫(yī)師、專家、臨時坐診的醫(yī)務人員或進修、實習等醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中給患者造成損害的，該醫(yī)療機構(gòu)不得以醫(yī)務人員不是本單位人員推脫責任。醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療設備故障等原因給患者造成損害的，醫(yī)療機構(gòu)不能免責。

2、醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員必須有過失

主要是指醫(yī)院監(jiān)督、管理注意的義務和違反，醫(yī)務人員注意的義務是應該明確作為醫(yī)生對患者的癥狀應當予以注意。依*代的醫(yī)學知識，在注意考慮藥物效果及副作用等前提下確定治療方法，在安全的注意下實行治療階段和醫(yī)務護理過程，同時注意給患者的提示、告知義務等所必須的醫(yī)療服務的職業(yè)道德規(guī)范。

醫(yī)療過失行為是違背了醫(yī)療水準和未盡到最高注意義務的醫(yī)療行為，具體應該分為兩類：一種如錯誤診斷、開錯藥、不當手術(shù)等違背了醫(yī)療水準的過失行為;一種如對患者推諉拒治、貽誤治療時機,對患者報告不予理踩、不按護理規(guī)范、不按時觀察患者、不盡告知義務等，給患者造成損害的過失行為。

3、不屬于醫(yī)療事故醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定：不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。

醫(yī)療損害賠償有哪些步驟

(一)鑒定醫(yī)療事故

復印封存病歷資料要及時。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，第一步需要做的事情是保管、復制或封存病歷資料，法律術(shù)語叫“證據(jù)保全”。病歷資料是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷，屬于書證的一種。病歷資料不僅可以證明醫(yī)患關(guān)系的存在，也是全部診療過程的證明，是判斷醫(yī)院是否應對患者的身體或健康受到傷害承擔責任的重要甚至是惟一的證據(jù)材料，在醫(yī)療糾紛的解決中作用至關(guān)重要。

(二)由醫(yī)學會給出醫(yī)療事故鑒定報告

當患者到醫(yī)院就診，醫(yī)患之間就存在了醫(yī)療契約，醫(yī)院的醫(yī)療行為會因為沒有適當?shù)芈男嗅t(yī)療義務而構(gòu)成違約，也會因為侵害了患者的生命權(quán)、身體權(quán)和健康權(quán)而構(gòu)成侵權(quán)。為此，在審理醫(yī)療損害賠償案件中，對醫(yī)院方損害賠償責任的追究，既可以違約而追究違約損害賠償責任，也可以侵權(quán)追究侵權(quán)損害賠償責任。受害人可選擇其一提起損害賠償請求。審判實踐中，鑒于違約責任不承認精神損害賠償及醫(yī)療損害主要是人身傷害，對于醫(yī)療損害賠償?shù)奶幚磉m用于侵權(quán)責任較為有利于患者。當然，醫(yī)患之間存在醫(yī)療契約或其他情況時，允許當事人選擇違約責任或侵權(quán)責任。

(三)根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》52條規(guī)定的11項標準計算的醫(yī)療事故賠償基數(shù)

1、醫(yī)療費賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費用(不含原發(fā)病醫(yī)療費用)?預期醫(yī)療費用

2、誤工費賠償金額=誤工時間×收入標準(患者因誤工減少的固定收入)

3、住院伙食補助費=住院時間×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準

4、陪護費賠償金額=陪護天數(shù)×陪護人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資

5、傷殘生活補助費賠償=傷殘等級×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費×賠償期限

6、殘疾用具費賠償金額=普及型器具的費用

7、喪葬費賠償金額=本市上年度職工月平均工資×6個月

8、被撫養(yǎng)人生活費賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數(shù)×當?shù)鼐用褡畹蜕畋Ｕ蠘藴省翐狃B(yǎng)年限

9、交通費賠償金額=實際必需的交通費用單據(jù)數(shù)額之和

10、住宿費賠償金額=住宿天數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準

11、精神損害撫恤金賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費×年限(死亡最長不超過6年，殘疾最長不超過3年)

(四)計算賠償總額

計算公式為：賠償總額=上述11項所加總額×醫(yī)療過失行為責任程度的賠償比例。

(五)保險公司或醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)確定的賠償總額給予賠付

無論多少復雜的醫(yī)療糾紛，獲得相應的醫(yī)療事故賠償是患方的最終目的。也就是說，賠償是整個醫(yī)療事故處理的核心問題。如果這個核心問題得不到客觀、公正處理，醫(yī)患雙方因醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛就會沒完沒了地鬧下去。新《條例》使這一問題得以定性和初步量化。

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