甲方:________醫院
乙方(患方):
患者基本情況:
姓名:?性別:?年齡:?住址:
住院號:
調解人:___律師事務所?律師:___
患者?于?年?月?日在甲方住院,診斷為:⑴?⑵?。住院?天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊愈。
乙方認為?是甲方造成的。
甲方認為?.
經過調解人調解,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議:
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計?元。
三、賠償款給付時間:
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。
五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于年月日從醫院運出自行處理。
六、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金?元。
七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,報?衛生局一份。
甲方:?乙方:
調解人:___律師事務所?律師:___
年?月?日
醫療糾紛協商解決后能反悔嗎
醫患雙方協商是解決醫療事故爭議法定途經之一。但在實踐中,經常會發生雙方簽訂書面協議后,患者方反悔的情況。醫患雙方自行協商是平等主體之間訂立的民事合同。
《醫療事故處理條例》第四十六條規定:“發生醫療事故的賠償等民事責任爭議,醫患雙方可以協商解決,不愿協商或者協商不成的,當事人也可以向衛生行政部門提出調解申請,也可以直接向人法院提起訴訟。”
自行協商為首選途徑,醫患雙方通過協商,達到交流溝通,消除誤會,增進理解,相互體諒,平息矛盾,解決糾紛。
醫患雙方發生醫療糾紛后,通過協商對糾紛的性質達成共識,對有無醫療過失或是否屬于醫療事故達成一致意見,并對解決糾紛的方式方法及雙方權利義務作出約定,這就是民法意思自治原則在解決醫療糾紛中的體現。
我國民法的意思自治原則就是要給予市場主體以充分的自主權利,鼓勵和保障民事主體自由地從事各種市場活動。醫患雙方簽訂的協議書,只要不違背法律規定,不損害國家利益和社會公共利益必然受到法律所保護。
我國《民法通則》第八十五條規定:“合同是當事人之間設立、變更、終止民事關系的協議。”
醫療糾紛發生后,醫患雙方通過自行協商,對解決爭議的意思表示一致并達成書面協議,這是醫患雙方當事人遵循自愿、合法、平等和公平原則對解決醫療糾紛訂立的合同。
醫療糾紛自行解決協議的格式范本如上,面對醫療糾紛當事雙方要進行解決的時候,必須要考慮到個人的利益,如果覺得對方提出的條件不符合自己規定也可以提起訴訟。關于醫療糾紛自行解決具體內容,這時可以來律霸網找律師幫忙。
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