醫療過錯賠償因果關系如何判定

醫療過錯賠償因果關系的判定是以醫療機構過失行為的參與度為依據。如果醫療事故與醫療機構之間存在直接因果關系或間接因果關系，醫療機構都需承擔一定責任并給予相應賠償。如果醫療事故與醫療機構之間無因果關系，則無需賠償。

須準確判斷醫療過錯和損害后果是否存在

醫療糾紛司法鑒定，是司法鑒定人通過審查病歷資料，檢查被鑒定人后，首先對醫療行為是否存在過失、患者的損害后果是否存在，之后才能對醫療過錯與后果之間的因果關系進行分析判斷。

（一）醫療過錯的判定標準

分析確認醫療機構及其醫務人員在診療護理活動中是否存在醫療過失，這里最重要的問題，就是醫療過失行為的判斷標準。同時，我們也應該看到，分析醫療護理行為對與錯是需要臨床醫學的知識和經驗，這也是醫療糾紛司法鑒定的難點。根據醫療糾紛司法鑒定概念，醫療過失行為的判斷標準可分為具體標準和抽象標準。

1、具體標準

具體標準主要是看醫療機構或醫務人員在診療護理活動中是否違反現行衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理常規。其中常見的診療護理過失行為歸納為：

（1）有過失：①診斷錯誤導致治療不當（誤診誤治）；②診斷正確但治療不當；③護理不當。

（2）無過失：①疾病的診斷明確；②采用的治療方案正確；③護理也無明顯不當。

2、抽象標準

抽象標準主要是指醫療機構或醫務人員在診療護理活動中是否盡到應盡的注意義務，即：（1）告知義務；（2）知情同意義務；（3）結果預見義務；（4）結果回避義務；（5）轉醫義務。

（二）醫療損害后果的表現形式

確定醫療損害的后果有無不良后果，這是司法鑒定對人身損害后果的研究和鑒定的優勢，但我們同樣應該意識到，正常的醫療行為對人身也可能會造成損害，這就需要研究和鑒別醫療過失損害，抑或正常的醫療損害。

1、有不良后果

根據醫療糾紛醫療損害后果的表現形式，醫療損害不良的后果可分為：（1）死亡；（2）殘疾或功能障礙；（3）喪失生存機會；（4）喪失康復機會；（5）錯誤受孕、生產和出生；（6）其他如病情加重或病程延長等。

2、無不良后果

醫療過錯與損害后果之間因果關系的類型

推斷醫療過失與損害后果之間是否存在因果關系，我們知道，醫療過失損害案件的因果關系問題，是法醫學鑒定中最復雜的鑒定內容。主要它總是以多因一果形式出現，如患者疾病對自身健康的損害，正常醫療行為的損害，醫療過失行為的損害，三者經常同時存在，相互作用，從臨床表現方面很難一一區分。因果關系的類型可分為：

1、有因果關系

（1）直接因果關系；（2）臨界型因果關系；（3）間接因果關系。

2、無因果關系

因果關系的種類與相應責任、參與度的劃分

參與度（或相關度）是指醫療機構及其醫務人員在診療護理過程中所發生的過失行為（包括作為的或不作為的）在患者所出現的損害后果（包括過失行為造成的損害以及患者本身所具有的傷病）中原因力的大小。具體可分為：

1、直接因果關系全部責任參與度100%

2、直接因果關系主要責任參與度75%

3、臨界因果關系同等責任參與度50%

4、間接因果關系次要責任（誘發因素）參與度25%

5、間接因果關系次要責任（輔助因素）參與度12.5%

6、無因果關系無責任參與度0%

醫療過錯的賠償標準如下：

(一)醫療費：根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定;

(二)誤工費：根據受害人的誤工時間和收入狀況確定;誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天

(三)護理費：根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定;護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年;

(四)交通費：根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合;

(五)住院伙食補助費：可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定;

(六)營養費：根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定;

(七)殘疾賠償金：根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準;

(八)殘疾輔助器具費：按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準;

(九)喪葬費：按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算;

(十)被扶養人生活費：根據扶養人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算;

(十一)死亡賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。

(十二)精神損害撫慰金：受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。

從上面律霸網小編為大家介紹的相關法律知識，相信大家都有了一定的了解。律霸網小編提醒大家在日常在發生醫療糾紛的問題，一定要首先以病人為重，先做相應的挽救，再追加其責任問題，更多相關法律問題，可以咨詢律霸網的專業律師。