醫(yī)療糾紛突發(fā)處理原則是怎樣的

所謂“醫(yī)療事故”即是指醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。這個概念與民法上關(guān)于民事侵權(quán)行為是相一致的。所謂民事侵權(quán)行為，是指行為人由于過錯，侵害他人的財產(chǎn)和人身依法應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任的行為，以及依法律的特別規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的其他致害行為。

如何來認(rèn)定是否承擔(dān)民事責(zé)任，這就涉及到民法上討論的“歸責(zé)原則”。所謂歸責(zé)，就是指責(zé)任的歸屬，即應(yīng)由誰來承擔(dān)責(zé)任。現(xiàn)代民法上侵權(quán)行為的歸責(zé)原則呈多元化趨勢，即傳統(tǒng)的過錯責(zé)任原則，無過錯責(zé)任原則與公平責(zé)任原則被確立，且無過錯責(zé)任原則的適用范圍有擴大趨勢。

過錯責(zé)任原則，是指以行為人主觀上有過錯為承擔(dān)民事責(zé)任的充要條件，即行為人僅在有過錯的情況下，才承擔(dān)民事責(zé)任，沒有過錯就不承擔(dān)民事責(zé)任。在過錯責(zé)任下，對侵權(quán)行為實行“誰主張，誰舉證”的原則。受害人有義務(wù)舉出相應(yīng)證據(jù)表明加害人主觀上有過錯，以保障其主張得到支持。加害人過錯的程度在一定程度上也會對其賠償責(zé)任的范圍產(chǎn)生影響。

推定過錯責(zé)任，是指行為人致人損害時，如果不能證明自己沒有過錯，就要推定其有過錯，并承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。推定過錯責(zé)任，仍以過錯作為承擔(dān)責(zé)任的基礎(chǔ)，因而它并不是一項獨立的歸責(zé)原則，只是過錯責(zé)任原則的一種特殊方式。對這類侵權(quán)行為，舉證責(zé)任的分配一般采取“舉證責(zé)任倒置”，但采用這一原則時，只能適用于法律有特別規(guī)定的情形。

因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系以及不存在過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。這就強調(diào)醫(yī)療事故的侵權(quán)責(zé)任采取過錯推定責(zé)任，但允許醫(yī)療機構(gòu)通過舉證證明其不存在醫(yī)療過錯，從而免責(zé)。這一舉證責(zé)任規(guī)定并非將按照一般分配原則分配給當(dāng)事人的證明責(zé)任全部加以倒置，而是根據(jù)具體情況對某些事實的證明責(zé)任予以倒置，關(guān)于損害事實的證明就沒有倒置，仍然有受損害的一方加以證明。

無過錯責(zé)任原則，是指損害發(fā)生后，不以行為人的主觀過錯為責(zé)任要件的歸責(zé)標(biāo)準(zhǔn)，即不因行為人主觀上有無過錯，只要行為人的行為和所管理的人或物與造成的損害后果之間有因果關(guān)系，他就應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。同樣無過錯責(zé)任原則僅適用于法律特別規(guī)定的場合。在美國醫(yī)療侵權(quán)行為適用該原則，而這原則又常常和保險制度、損害分擔(dān)制度聯(lián)系在一起。在我國適用無過錯責(zé)任原則的主要有：危險責(zé)任、產(chǎn)品責(zé)任、環(huán)境污染致人損害的民事責(zé)任、飼養(yǎng)的動物致人損害的民事責(zé)任、職務(wù)侵權(quán)的民事責(zé)任、地面施工致人損害的民事責(zé)任。有學(xué)者主張我國在醫(yī)療侵權(quán)領(lǐng)域采用無過錯原則，并結(jié)合保險制度實現(xiàn)對受害人最充分的補償，

公平責(zé)任原則，是指當(dāng)事人雙方對損害的發(fā)生均無過錯，法律又無特別規(guī)定適用無過錯責(zé)任原則時，由人民法院根據(jù)公平的觀念，在考慮當(dāng)事人雙方的財產(chǎn)情況及其他情況的基礎(chǔ)上，責(zé)令加害人對受害人的財產(chǎn)損害給予適當(dāng)補償，由當(dāng)事人公平合理地分擔(dān)損失的一種歸責(zé)原則。在輸血后意外感染丙肝的案件審理中，在采供血機構(gòu)和臨床用血的醫(yī)療機構(gòu)不存在過錯的前提下，人民法院根據(jù)公平原則判令采供血機構(gòu)對受害人進(jìn)行一定的經(jīng)濟補償，采供血機構(gòu)通過責(zé)任保險來由保險公司分擔(dān)其責(zé)任。但也有一些省市的人民法院在審理此類案件中，因為采供血機構(gòu)或者臨床用血機構(gòu)存在過錯或是不能舉證證明其沒有過錯，而判令巨額賠償。

從以上的分析中可以看出，盡管《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故的概念有了新的定義，在歸責(zé)原則上采用了過錯責(zé)任原則，和民法上關(guān)于一般侵權(quán)行為相一致，但醫(yī)療事故的范圍要小于醫(yī)療民事侵權(quán)行為，以及由于在法學(xué)理論界和司法實務(wù)界還存在各種不同的觀點和學(xué)說，在具體認(rèn)定一個醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故或構(gòu)成侵權(quán)時，必然會產(chǎn)生不同的意見和看法，在加上醫(yī)學(xué)本身是一個技術(shù)性專業(yè)性極強的學(xué)科，在醫(yī)務(wù)界、法學(xué)界以及新聞媒體存在不同的聲音也不是一種奇怪的現(xiàn)象，這也需要醫(yī)務(wù)界和法學(xué)界、患方互相聯(lián)系、多溝通多了解，共同解決醫(yī)患矛盾。在具體對待案件時，按照侵權(quán)行為的“四要件說”，進(jìn)行協(xié)商、調(diào)解，參與民事訴訟，合法地維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益。

對于你提出的“醫(yī)療糾紛突發(fā)處理原則是怎樣的”問題，醫(yī)療糾紛發(fā)生的時候不要進(jìn)行慌張，首先第一位的就是想好病人家屬的狀態(tài)，要進(jìn)行穩(wěn)定，不能再因為病人家屬的情緒而出更大的亂子，所以要格外的處理好這類矛盾。你可以咨詢律霸網(wǎng)的律師。