第一步,鑒定醫(yī)療事故
復(fù)印封存病歷資料要及時。發(fā)生醫(yī)療糾紛后,第一步需要做的事情是保管、復(fù)制或封存病歷資料,法律術(shù)語叫證據(jù)保全。病歷資料是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷,屬于書證的一種。病歷資料不僅可以證明醫(yī)患關(guān)系的存在,也是全部診療過程的證明,是判斷醫(yī)院是否應(yīng)對患者的身體或健康受到傷害承擔責任的重要甚至是惟一的證據(jù)材料,在醫(yī)療糾紛的解決中作用至關(guān)重要。
第二步,由醫(yī)學(xué)會給出醫(yī)療事故鑒定報告。
當患者到醫(yī)院就診,醫(yī)患之間就存在了醫(yī)療契約,醫(yī)院的醫(yī)療行為會因為沒有適當?shù)芈男嗅t(yī)療義務(wù)而構(gòu)成違約,也會因為侵害了患者的生命權(quán)、身體權(quán)和健康權(quán)而構(gòu)成侵權(quán)。為此,在審理醫(yī)療損害賠償案件中,對醫(yī)院方損害賠償責任的追究,既可以違約而追究違約損害賠償責任,也可以侵權(quán)追究侵權(quán)損害賠償責任。受害人可選擇其一提起損害賠償請求。審判實踐中,鑒于違約責任不承認精神損害賠償及醫(yī)療損害主要是人身傷害,對于醫(yī)療損害賠償?shù)奶幚磉m用于侵權(quán)責任較為有利于患者。當然,醫(yī)患之間存在醫(yī)療契約或其他情況時,允許當事人選擇違約責任或侵權(quán)責任。
第三步,根據(jù)《條例》規(guī)定的11項標準計算的醫(yī)療事故賠償基數(shù)。
1、醫(yī)療費賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費用(不含原發(fā)病醫(yī)療費用)+預(yù)期醫(yī)療費用
2、誤工費賠償金額=誤工時間收入標準(患者因誤工減少的固定收入)
3、住院伙食補助費=住院時間醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準
4、陪護費賠償金額=陪護天數(shù)陪護人數(shù)醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資
5、傷殘生活補助費賠償=傷殘等級醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費賠償期限
6、殘疾用具費賠償金額=普及型器具的費用
7、喪葬費賠償金額=本市上年度職工月平均工資6個月
8、被撫養(yǎng)人生活費賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數(shù)當?shù)鼐用褡畹蜕畋U蠘藴蕮狃B(yǎng)年限
9、交通費賠償金額=實際必需的交通費用單據(jù)數(shù)額之和
10、住宿費賠償金額=住宿天數(shù)醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準
11、精神損害撫恤金賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費年限(死亡最長不超過6年,殘疾最長不超過3年)
第四步,計算賠償總額
計算公式為:賠償總額=上述11項所加總額醫(yī)療過失行為責任程度的賠償比例。
第五步,保險公司或醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)確定的賠償總額給予賠付。
無論多少復(fù)雜的醫(yī)療糾紛,獲得相應(yīng)的醫(yī)療事故賠償是患方的最終目的。也就是說,賠償是整個醫(yī)療事故處理的核心問題。如果這個核心問題得不到客觀、公正處理,醫(yī)患雙方因醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛就會沒完沒了地鬧下去。新《條例》使這一問題得以定性和初步量化。
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