醫(yī)療損害的構(gòu)成要件是什么
(1)主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員
醫(yī)療損害發(fā)生的場所必須是在依法取得執(zhí)業(yè)許可或者執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu),而且是在醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合法的醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的。這里所說的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是指按照國務(wù)院1994年2月發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu),包括從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等;而“醫(yī)務(wù)人員”則是指經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)取得相應(yīng)資格的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員,包括從事醫(yī)療工作的衛(wèi)生防疫人員、藥劑人員、護(hù)理人員和其他技術(shù)人員,且這些人必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
(2)患者發(fā)生了人身損害的事實(shí)
在醫(yī)院進(jìn)行診療過程中,即使有差錯(cuò),但未造成患者人身損害,也不構(gòu)成醫(yī)療損害。
(3)醫(yī)患雙方之間存在醫(yī)療行為
該要件是構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任的前提條件,因?yàn)槿绻t(yī)患雙方自始就不存在醫(yī)療行為,就不可能存在醫(yī)方侵害患方合法權(quán)益的事實(shí),也談不上患者因醫(yī)方的行為而遭受損失。我們這里沒有強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違法行為,因?yàn)楦鶕?jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第60條的規(guī)定,即便是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中的行為沒有違反相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,但是事實(shí)上侵害了患者合法的民事權(quán)益,只要有過錯(cuò),也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。所以,只要醫(yī)患雙方之間存在醫(yī)療行為即可。
(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員過錯(cuò)支配下的行為與患者的人身損害之間存在因果關(guān)系
這是判斷是否構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任的一個(gè)重要方面,即患者的人身損害必須是因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員過錯(cuò)支配下的行為所造成的。若是因其他原因造成的,就不能構(gòu)成醫(yī)療事故。
(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主觀上存在過錯(cuò)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在對患者治療過程中,主觀上要有過錯(cuò)。這里所說的過錯(cuò)主要是指醫(yī)務(wù)人員在診療過程中,按其醫(yī)療水平及能力應(yīng)當(dāng)能夠預(yù)見和預(yù)防損害的發(fā)生,由于其主觀上存在過失或故意,沒有預(yù)見或是沒有采取相應(yīng)的預(yù)防措施,從而導(dǎo)致?lián)p害的發(fā)生。
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