一、婦產(chǎn)科經(jīng)常發(fā)生的醫(yī)療事故爭議有哪些?
醫(yī)療實踐中,婦產(chǎn)科經(jīng)常發(fā)生的醫(yī)療事故爭議有以下主要方面:
1、疑難重癥,診斷不明延誤治療造成嚴重后果,如宮頸癌、卵巢癌。
2、急、危癥,診斷不明死亡,如宮外孕破裂、卵巢囊腫壞死破裂、圍手術(shù)期高血壓綜合征等。
3、急、危、重癥搶救過程中死亡,如各種原因的產(chǎn)科大出血、羊水栓塞、子癇。
4、漏診合并內(nèi)科疾病,在待產(chǎn)、分娩過程中,產(chǎn)褥期內(nèi)科病惡化或死亡。
5、計劃生育手術(shù)操作造成并發(fā)癥或意外。
6、助產(chǎn)過程發(fā)生并發(fā)證或意外。
7、婦產(chǎn)科手術(shù)并發(fā)癥或意外。
8、婦產(chǎn)科藥物對婦女、胎兒的毒副作用。
9、婦產(chǎn)科診療措施影響患者生育、性生活。
10、胎兒產(chǎn)傷、新生兒疾病或意外。
11、婦產(chǎn)科診療措施對婦女的心理、精神影響。
12、暴露婦女隱私。
二、婦產(chǎn)科發(fā)生哪些不良后果應(yīng)認定為醫(yī)療事故?
婦產(chǎn)科發(fā)生下列不良后果應(yīng)認定為醫(yī)療事故,凡出現(xiàn)的下列情形之一的,達到一定的損害程度的,應(yīng)認定為醫(yī)療事故:
1、推諉拒受危重患者,孕產(chǎn)婦,導(dǎo)致休克、難產(chǎn)、出血、胎兒宮內(nèi)窒息、產(chǎn)房外分娩等,造成不良后果的。
3、違犯操作規(guī)程,非緊急情況在手術(shù)室或產(chǎn)房以外進行手術(shù)接生,發(fā)生不良后果的。
4、對產(chǎn)婦不按規(guī)定嚴密產(chǎn)后觀察,過早把產(chǎn)婦移送病房引起軟產(chǎn)道嚴重損傷、產(chǎn)后大出血、感染、嬰兒產(chǎn)傷及其他不良后果的。
5、在手術(shù)、接生及其他診療工作中,不聽從上級醫(yī)師指導(dǎo)或下級人員建議,主觀臆斷造成不良后果的。
6、操作粗暴,造成患者、產(chǎn)婦器官嚴重損傷、新生兒骨折、殘廢等不良后果的。
7、不適當(dāng)?shù)乜焖佥斞⑤斠阂鸹颊摺a(chǎn)婦心肺功能衰竭死亡的。
8、使用宮縮劑指征不當(dāng)或不嚴密觀察導(dǎo)致子宮破裂、造成母嬰死亡、殘疾的。
9、工作不負責(zé)任,粗心大意導(dǎo)致診斷可治療錯誤給患者、孕產(chǎn)婦、胎兒、新生兒健康造成嚴重影響。
10、對未婚女性擅作內(nèi)診,使患者的精神受到嚴重傷害的。
11、婦產(chǎn)科手術(shù)中不負責(zé)任,錯摘子宮或卵巢,導(dǎo)致婦女內(nèi)分泌功能、生育功能喪失的。
12、出現(xiàn)差錯事故不及時報告、補救,發(fā)生嚴重后果的。
13、病情復(fù)雜,因缺乏經(jīng)驗而發(fā)生誤診誤治,或條件太差病情不允許轉(zhuǎn)院而發(fā)生判斷失誤,造成不良后果的。
14、為搶救孕產(chǎn)婦,挽救母嬰生命,緊急結(jié)束分娩過程中,由于動作幅度過大造成軟產(chǎn)道、血管及有關(guān)臟器損傷導(dǎo)致不良后果的。
15、在分娩助產(chǎn)中,由于技術(shù)條件所限,引起子宮破裂、親生兒產(chǎn)傷等不良后果的。
16、由于技術(shù)原因?qū)е禄颊呦逭`摘或誤治,給患者造成精神損害的。
17、由于業(yè)務(wù)不熟練,導(dǎo)致刮宮或絕育手術(shù)中推選失誤,造成患者子宮破裂或其它臟器受損的。
18、由于醫(yī)學(xué)知識不全面,婚前檢查出現(xiàn)誤診,給被檢查者造成精神損害的。
三、婦產(chǎn)科發(fā)生的哪些不良后果屬于醫(yī)療意外和并發(fā)癥?
醫(yī)療實踐中,婦產(chǎn)科發(fā)生的下列不良后果屬于醫(yī)療意外和并發(fā)癥
1、確因病情危重如胎盤早期剝離、自發(fā)性子宮破裂、羊水栓塞等需緊急搶救的患者,雖經(jīng)認真治療,精心手術(shù),仍發(fā)生死亡或有不良后果的。
2、在助產(chǎn)中觀察仔細認真,但因患者配合不好或因會陰條件差(如外陰發(fā)育不良、發(fā)炎、水腫、腫瘤等);因急于搶救患兒或難產(chǎn)發(fā)生會陰三度裂傷,常規(guī)修補后,無不良后果屬并發(fā)癥。
3、感染性流產(chǎn)、滯留流產(chǎn),有手術(shù)疤痕的子宮或患者有惡性葡萄胎、絨癌、子宮體腺瘤癌等患者,其子宮上原有病灶增加穿孔機會,己按損傷規(guī)程刮宮仍穿孔屬并發(fā)癥。
4、正常分娩、剖宮手術(shù)、盆腔內(nèi)手術(shù)引起髂血管或下肢血栓形成或栓塞屬并發(fā)癥。
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