1輸血科應(yīng)統(tǒng)一使用本地區(qū)中心血站供應(yīng)的血液制品,所有血液均使用輸血管理系統(tǒng)軟件統(tǒng)一管理。及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或電話與血站聯(lián)系預(yù)定血液,保證常規(guī)用血與特殊用血的需求。
2根據(jù)以往臨床用血統(tǒng)計(jì)數(shù)字,醫(yī)院床位的增減度,合理制定周、月和年貯血計(jì)劃。保持一定庫(kù)存量。定期進(jìn)行分析,克服隨意性與盲目性。輸血科常規(guī)儲(chǔ)存紅細(xì)胞與血漿,特殊及稀有血型血液成分需要提前預(yù)約。庫(kù)存血量最好保持在三天的用血量,血型按O、A、B、AB大約3:3:3:1比例貯血。根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)與手術(shù)量設(shè)定常規(guī)紅細(xì)胞儲(chǔ)血量與最低血量警界線(具體內(nèi)容見(jiàn)《血液動(dòng)態(tài)預(yù)警機(jī)制》),紅細(xì)胞常規(guī)每天補(bǔ)充庫(kù)存后每型(除AB型)保持在20U左右,若低于5個(gè)單位(最低血量警界線)而市中心血站無(wú)法滿足時(shí)需及時(shí)告知臨床,同時(shí)依據(jù)《血液動(dòng)態(tài)預(yù)警機(jī)制》及時(shí)處理,以確保臨床急診用血需求。
3對(duì)血站發(fā)來(lái)的血液制品,應(yīng)由輸血科專業(yè)人員收取,認(rèn)真檢查運(yùn)輸過(guò)程中冷鏈的運(yùn)行情況,對(duì)血液制品逐袋核查驗(yàn)收,確定血液數(shù)量及質(zhì)量無(wú)誤后簽收,并立即進(jìn)行分類登記和電腦入庫(kù)。血液應(yīng)按品種、規(guī)格分類貯存,按保存日期的先后排列,分型存放。
4血液入庫(kù)前要認(rèn)真驗(yàn)收核對(duì)。內(nèi)容:運(yùn)輸條件、物理外觀、包裝是否合格,血袋是否有破損,標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號(hào)、供血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲(chǔ)存條件等。
5進(jìn)入輸血科的血液,必須入庫(kù)登記。登記內(nèi)容:獻(xiàn)血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、入庫(kù)時(shí)間、入庫(kù)人、送血人等。
6血液按A、B、O、AB血型分類儲(chǔ)存于血庫(kù)專用冰箱或?qū)S帽癫煌瑢觾?nèi),標(biāo)識(shí)明顯。不同日期的血液依先后次序存放,整齊排列,不能倒置。
7輸血科工作人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小時(shí)監(jiān)測(cè)記錄。全血及紅細(xì)胞懸液保存
第一文庫(kù)網(wǎng)溫度為4℃±2℃,血漿置-20℃以下,血小板保存溫度22℃±2℃,輕振蕩。當(dāng)儲(chǔ)血冰箱的溫度自動(dòng)控制報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí),要立即檢查原因,及時(shí)解決并記錄,每天按規(guī)定做好儲(chǔ)血冰箱的溫度監(jiān)測(cè)工作。
8貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品,每周消毒一次;儲(chǔ)血室每日消毒一次;儲(chǔ)血室空氣及儲(chǔ)血冰箱物表每月監(jiān)測(cè)一次,必須符合要求,做好記錄。
9在血液貯存期出現(xiàn)血袋標(biāo)簽破損或血液質(zhì)量問(wèn)題以及保存過(guò)期時(shí),由輸血科負(fù)責(zé)人填寫(xiě)血液報(bào)廢申請(qǐng)單,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)、批準(zhǔn),即可作報(bào)廢處理,并作好記錄。輸血科工作人員應(yīng)每日定期檢查各項(xiàng)相關(guān)記錄,發(fā)生問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)向科主任和醫(yī)務(wù)部報(bào)告,立即采取相應(yīng)措施。
10當(dāng)有下列情況之一者,應(yīng)及時(shí)與市中心血站聯(lián)系:10.1標(biāo)簽破損、字跡不清10.2血液中有明顯血凝塊10.3血袋有破損、漏血10.4血漿呈乳糜狀(暗灰色)或紅色(溶血)10.5血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒10.6未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上有溶血10.7紅細(xì)胞層呈紫色
11所有血液出庫(kù)都必須要經(jīng)過(guò)輸血管理系統(tǒng)逐袋掃描出庫(kù),如遇停電等特殊情況,可手工填寫(xiě)配發(fā)血記錄單,事后及時(shí)在輸血管理系統(tǒng)中將血液出庫(kù)。
12輸血科工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照SOP進(jìn)行交叉配血試驗(yàn),按要求復(fù)查血型,并對(duì)血液外觀進(jìn)行檢查,確認(rèn)合格由配血者和復(fù)核者共同簽名方可發(fā)出,由配血者承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,復(fù)核者不承擔(dān)任何法律責(zé)任。一人單獨(dú)值班時(shí)自我復(fù)核。
13輸血科送血員應(yīng)使用專用血液轉(zhuǎn)運(yùn)箱將血液送至各用血科室,保證血液在院內(nèi)運(yùn)輸?shù)娜^(guò)程冷鏈控制。發(fā)血時(shí),輸血科送血員應(yīng)與臨床科室指定的接收人員雙方共同認(rèn)真核對(duì)受血者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血型及相容性檢測(cè)結(jié)果、獻(xiàn)血者血袋號(hào)、血液品種、血量等輸血單上的各項(xiàng)目,確認(rèn)無(wú)誤后方可將血液發(fā)出。
14每天工作結(jié)束交接班清點(diǎn)血液數(shù)量,核對(duì)實(shí)際庫(kù)存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲(chǔ)存數(shù)量三者是否一致,作好交接記錄,做好血液交接工作。
15妥善保存血液出入庫(kù)記錄等資料,保存至少十年
16附:血液動(dòng)態(tài)預(yù)警機(jī)制
根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)文件規(guī)定,為保障臨床用血需求及患者安全,根據(jù)安徽省血液管理中心制定的血液庫(kù)存預(yù)警線,結(jié)合我院實(shí)際用血情況,現(xiàn)確定我院血液儲(chǔ)量預(yù)警如下:16.1血液儲(chǔ)存狀態(tài)分級(jí)及預(yù)警線設(shè)置16.2輸血科依據(jù)本庫(kù)存預(yù)警信息及時(shí)處理16.2.1庫(kù)存積壓:輸血科應(yīng)減少或停止血液的預(yù)定,必要時(shí)上報(bào)科主任聯(lián)系安徽省血液管理中心統(tǒng)一調(diào)配。16.2.2庫(kù)存正常:輸血科工作人員嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,保障臨床用血需求。16.2.3庫(kù)存偏少:輸血科工作人員及時(shí)上報(bào)科主任,并與血站聯(lián)系增加計(jì)劃供血或調(diào)撥計(jì)劃外血液,主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系動(dòng)員親屬互助獻(xiàn)血。16.2.4庫(kù)存緊缺:輸血科工作人員及時(shí)上報(bào)科主任,并與血站聯(lián)系增加計(jì)劃供血或調(diào)撥計(jì)劃外血液,主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系動(dòng)員親屬互助獻(xiàn)血。臨床用血量較大的科室擇期手術(shù)延期。如需使用必須經(jīng)輸血科主任同意后方可發(fā)血。16.2.5嚴(yán)重短缺:輸血科工作人員及時(shí)上報(bào)科主任,并與血站或安徽省血液管理中心聯(lián)系增加計(jì)劃供血或調(diào)撥計(jì)劃外血液,主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系動(dòng)員親屬互助獻(xiàn)血。在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)及時(shí)發(fā)布血液庫(kù)存緊缺通知,通告全院臨床科室暫緩所有非急診用血,保障急診搶救用血。如需使用必須經(jīng)輸血科主任上報(bào)醫(yī)務(wù)部或分管院長(zhǎng)同意后方可發(fā)血。16.3輸血科根據(jù)安徽省血液管理中心及合肥市中心血站發(fā)布的血液庫(kù)存預(yù)警信息、臨床實(shí)際用血需求及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
對(duì)于你提出的“刑事案件血液保存規(guī)定”問(wèn)題,血液保存的相關(guān)內(nèi)容在上文中已經(jīng)規(guī)定了,血液這個(gè)東西會(huì)進(jìn)行凝固,也可以進(jìn)行改變,在接觸的環(huán)境中也要分離徹底,不能和其他的液體想渾,可能會(huì)影響到證據(jù)的能力。你可以咨詢律霸網(wǎng)的律師。
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