1、舉證責(zé)任分配的一般原則
醫(yī)療侵權(quán)案件中,患者要就侵權(quán)行為和損害后果提出證據(jù),即患者要向法院提供一定的證據(jù),證明自己確實在那家醫(yī)院就診或手術(shù)過,而醫(yī)院對自己的權(quán)益造成了損害。而醫(yī)院要就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系或不存在醫(yī)療過錯方面提出證據(jù)。
2、病歷對舉證責(zé)任分配的影響
(1)醫(yī)療機構(gòu)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的,導(dǎo)致認定醫(yī)療損害的因果關(guān)系及過錯要件的證據(jù)不存在或證據(jù)不足的,應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)不利后果。
(2)發(fā)生患者保存的門診病歷遺失或拒絕提供以及患者搶奪醫(yī)院保存的病歷資料等情況,造成醫(yī)療機構(gòu)舉證困難的,應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第7條所確定的公平和誠實信用原則,重新調(diào)整舉證責(zé)任的承擔(dān)。
3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定與醫(yī)療侵權(quán)糾紛舉證責(zé)任倒置的協(xié)調(diào)
我們認為,將申請鑒定作為醫(yī)院舉證責(zé)任的內(nèi)容,應(yīng)作為一個原則。但在審理醫(yī)療侵權(quán)糾紛案件時,要注意原則性和靈活性相結(jié)合。雖然醫(yī)院提交原始診療記錄等資料只是履行了部分舉證責(zé)任,而未履行全部舉證責(zé)任。但申請進行鑒定也是患者的一種權(quán)利,且患者還可以提交醫(yī)學(xué)論斷等證據(jù)證明醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。
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