一、醫療損害責任構成要件的具體判斷是什么
(一)、存在醫患關系;(二)、醫方存在過錯醫療行為;(三)、醫方的上述過錯造成患者以下損害后果;(四)、醫療過錯與損害后果與之間存在因果關系。醫療損害的構成需要雙方構成醫患關系,在實際生活中,醫療損害常常表現為醫務人員的過失造成患者的利益遭到損失。
在訴訟實踐中,因醫務人員的故意或者重大過失而造成患者醫療損害的,視情可構成刑法上的“醫療事故罪”,則由刑法對其進行調整;因醫務人員的一般過失而造成患者醫療損害的,屬民事侵權行為,依據《侵權責任法》應由醫療機構承擔醫療損害賠償責任。
二、醫療損害構成要件
(一)、存在醫患關系
患者對其與醫療機構之間存在的醫患關系負有舉證責任。患者應提供掛號單、交費憑證、病歷、出院證等單據證明與醫院之間存在醫患關系。
(二)、醫方存在過錯醫療行為,包括:
1、違反醫療衛生法律、法規、規章實施診療活動;
2、違反相關診療技術規范實施醫療行為;
3、未盡與當時醫療水平相應的診療注意義務;
4、未盡法定告知義務及知情同意義務;
5、未盡法定的病歷管理義務;
6、未盡使用合格醫療產品實施醫療活動的義務;
7、未盡合理檢查義務;
8、未盡保護病人隱私義務。
(三)、醫方的上述過錯造成患者以下損害后果
1、死亡。
2、身體損害。
身體損害應當包括兩個方面內容:一是組成人的身體的軀干、肢、組織及器官受到損害使其正常功能不能得到發揮的。二是雖然表面上并未使患者的肢體、器官受到損壞,但卻致其功能出現障礙。如大腦受藥物刺激造成的精神障礙。
3、、精神損害。
精神損害,是指醫療損害所導致的受害人心理和感情遭受創傷和痛苦。醫療機構及其工作人員應依法對患者所遭受的精神損害進行賠償。
(四)、醫療過錯與損害后果與之間存在因果關系
對醫療損害賠償責任中因果關系的認定,應分為事實上的因果關系和法律上的因果關系兩個層面進行。首先應由賠償權利人證明事實上因果關系存在,如果事實上的因果關系不存在,案件以賠償權利人的敗訴結束。如果已經證明醫療過錯行為與損害結果之間存在事實上的因果關系,再由法官判斷在法律上是否有充分理由使醫方對損害后果承擔賠償責任。在認定法律上是否存在因果關系時,應當運用相當因果關系理論來認定。因為相當因果關系說強調判斷因果關系的客觀標準是可能性,而這種可能性取決于社會的一般見解,它要求判明原因事實與損害結果之間在通常情形下存在聯系的可能性。這種判斷要求法官依一般社會見解,按照當時社會所達到的知識和經驗,只要一般人認為在同樣情況下有發生同樣損害結果的可能性即可;其客觀依據在于事實上這種原因事實已經發生了這樣的結果。
綜上所述,可以知道目前醫患關系都比較緊張,醫務人員經常受到人身攻擊等,而真正在認定醫療事故的時候還是要滿足一些特定情況才會認定為醫療事故,而且醫療損害中是存在了醫患關系的,醫務人員對就醫患者造成身體或者精神上的損害。
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