一、醫療事故責任人應該承擔哪些責任?
1.醫療事故的刑事責任
是否構成犯罪是追究刑事責任的前提。《辦法》第23~25條規定,屬于以下三種情況,由司法機關對直接責任人依法追究刑事責任。
(1)發生醫療事故或事件后,丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案和有關資料,情節嚴重構成犯罪的。
(2)醫務人員由于極端不負責任,致使病員死亡,情節惡劣已構成犯罪的;
(3)借口醫療單位發生醫療事故尋釁滋事,擾亂醫療工作正常秩序,情節嚴重構成犯罪的。
《刑法》第三百三十五條 醫務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身份健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。
根據本條之規定,醫療責任事故罪是指醫務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡蔌者嚴重損害就診人身體健康的行為。本罪的主體是醫務人員。這里的醫務人員是指獲得《醫療機構執業許可證》的診療人員及護理人員。1987年6月29日國務院發布的《醫療事故處理辦法》第2條規定,“醫療事故是指在診療護理工作中,因醫務人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的。”該《辦法》第5條規定:“醫療事故分責任事故和技術事故。責任事故是指醫務人員因違反規章制度、診療護理常規等失職行為所致的事故;技術事故是指醫務人員因技術過失所致的事故。”本罪所有追究的是醫療責任事故。構成本罪必須具備下述條件:(1)醫務人員嚴重不負責任,即客觀上存在違反醫療護理規章制度的行為。(2)造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康。(3)上述違章行為與危害結果之間具有刑法上的因果關系。(4)主觀上對違章是故意的,對造成就診人死亡或者嚴重損害結果是過失的,因而主觀具有罪過。
2.醫療事故的民事責任
構成醫療事故的絕大多數案例屬于民事案件。民事案件多以經濟賠償為主。我國民法是調整一定范圍內的財產關系和人身關系的各種法律規范的總稱。而醫療事故法正是調整一定范圍的人身關系的法律規范,是調整醫療事故引起的醫療衛生機構與其他國家機關、企事業單位、社會團體以及公民之間的權利、義務關系的法律規范。作為民事主體的法人(醫療單位)或者公民(病員及家屬),在醫療活動中的權利和義務是相互的、對等的。醫療單位給病人看病要求收費,這是醫療單位的權利;病從應付款看病,這是病人應盡的義務。如果病人在接受治療中因醫療事故人身健康受到損害和經濟損失,受害人有要求補償的權利;責任人對受害人的損害及經濟損失應給予合理補償,即應體現民法中的當事人的權利、義務平等的原則。我國的《醫療事故處理辦法》充分體現了這一點。《辦法》第18條規定:
(1)確定為醫療事故的,可根據事故等級、情節和病員的情況給予一次性經濟補償。補償費標準,由省、自治區、直轄市人民政府規定。
(2)醫療事故補償費,由醫療單位支付給病員或其家屬。病員及其家屬所在單位不得給予了醫療事故補償費而削減病員或其家屬依法應該享受的福利待遇和生活補貼。
(3)病員由于醫療事故所增加的醫療費用,由醫療單位支付
3.醫療事故的行政責任
我國實行的是社會主義法制,對醫療事故的處理一般采取批評教育從嚴,懲罰處理從寬的原則,大多采用行政手段進行調解。如果調解失敗,轉由司法機構依法處理。《辦法》第20條規定:對造成醫療責任事故的直接責任人員,醫療單位應當根據其事故等級、情節輕重、本人態度和一貫表現,分別給予以下行政處分:
一級醫效事故:記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除;
二級醫效事故:記過、記大過、降級、降職、撤職;
三級醫效事故:警告、記過、記大過、降級、降職。
綜上所述,無論是刑事、民事、行政責任,經濟賠償是必然的,必須由醫療單位承擔。但是醫療單位本身盈利情況堪憂,如果本身要對醫療事故進行處理的話,那么單位的前途發展堪憂。為此政府單位應該對醫療單位進行扶持,對事故進行財政輔助措施,關鍵還是在于應該避免醫療事故的發生。
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