如何看待醫(yī)療責任保險合同糾紛?

一、什么是醫(yī)療保險

所謂的醫(yī)療保險是指醫(yī)療單位投保交納保險費用成為被保險人，保險公司作為保險人收取保險費用在保險單明細表中列明的保險期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi)，被保險人的投保醫(yī)務(wù)人員在診療護理活動中，因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害，在保險期限內(nèi)，依法應(yīng)由被保險人承擔民事賠償責任時，保險人根據(jù)保險合同的約定負責賠償?shù)谋ｋU。

二、醫(yī)院為什么需要醫(yī)療保險

醫(yī)療行業(yè)本身就是高風險行業(yè)，近年來醫(yī)療糾紛增多的原因主要還是國家對法律的普及，中國公民的維權(quán)意識增強，并不是完全的壞現(xiàn)象。醫(yī)鬧的出現(xiàn)，是因為處理醫(yī)療糾紛的有關(guān)規(guī)定復(fù)雜，程序漫長，患方在維權(quán)過程中遭遇困惑被少數(shù)不良分子利用而產(chǎn)生，它的出現(xiàn)應(yīng)當是暫時現(xiàn)象。當然醫(yī)鬧現(xiàn)象的產(chǎn)生也與醫(yī)療糾紛的處理難度困擾醫(yī)療單位，醫(yī)療單位撇開原則進行讓步密不可分。

對于參加醫(yī)療責任保險，大醫(yī)院是歡迎的。因為大醫(yī)院醫(yī)療糾紛多，醫(yī)療事故或醫(yī)療過錯也大，賠付金額多，保險公司參加處理糾紛，可以減輕大醫(yī)院的壓力，又能在一定程度上降低醫(yī)鬧生存空間，本來每年用于賠償醫(yī)療糾紛的錢款，現(xiàn)在用于交納保險費用，可能還有節(jié)余。

三、醫(yī)療保險與患者的關(guān)系

患方對醫(yī)療單位參加醫(yī)療責任保險持無所謂態(tài)度，因為法律沒有對醫(yī)療單位參加醫(yī)療責任保險后有所改變，處理醫(yī)療糾紛還是適用過錯賠償制度。處理醫(yī)療糾紛的過錯認定和賠償，還是不因保險公司的參與難度減少。只是將原來醫(yī)療過錯的買單人，由醫(yī)療單位變更為保險公司而已。因為公立醫(yī)療單位本身就具有強大的賠償能力，過去就不存在賠償不起的問題，所以，醫(yī)療單位參加醫(yī)療責任保險后，患方在醫(yī)療糾紛案件中，還是只用擔心醫(yī)方的診療行為是否存在過錯和過錯與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系的問題。而不用擔心賠償不起問題。

從事醫(yī)療工作高風險職業(yè)，而醫(yī)療責任險不是為從事醫(yī)療工作人員可能沒有賠償能力而設(shè)立，而將它定為強制保險，僅僅減輕了大醫(yī)院的壓力，但是增加了醫(yī)療糾紛處理的參與人，增加了處理成本。處理成本是需要有人為它買單，是醫(yī)院?是保險公司?是國家?是患者?但可以預(yù)見，最終買單人可能還是公民或患者。將醫(yī)療責任規(guī)定為強制保險，較失妥當，還是將它放在商業(yè)保險，實行自愿原則較好。

現(xiàn)在各大醫(yī)院醫(yī)療事故頻發(fā)，醫(yī)患關(guān)系緊張，導(dǎo)致了諸多不穩(wěn)定的社會因素。而醫(yī)療保險責任合同糾紛發(fā)生時，醫(yī)療保險合同的條款則可以做為處理和解決糾紛的依據(jù)和準則，以保障醫(yī)院、醫(yī)生以及患者三方的權(quán)益，使醫(yī)療糾紛在最大限度內(nèi)合法合理的解決，以避免因患者一方失帶來嚴重的影響。

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