一、醫(yī)療責任保險屬于什么保險?
醫(yī)療責任保險屬于商業(yè)保險,
能夠有效分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險;緩和醫(yī)患矛盾;推進醫(yī)學新療法、新技術(shù)、促進我國醫(yī)學科學的發(fā)展以及提升我國醫(yī)療的整體水平:
(一)對于醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)療行業(yè)來說,投保醫(yī)療責任保險首先可以轉(zhuǎn)嫁執(zhí)業(yè)風險,減輕財務(wù)負擔。
(二)對保險公司而言,開辦醫(yī)療責任保險有利于拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域,增加經(jīng)濟效益。
(三)對社會發(fā)展而言,醫(yī)療責任保險有利于緩解社會矛盾,維護社會穩(wěn)定。 發(fā)展醫(yī)療責任保險還有利于保護各方合法權(quán)益,共建社會主義和諧社會。醫(yī)療責任保險對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者和保險公司都有好處。既能讓醫(yī)生解除高額賠付的后顧之憂,給醫(yī)生吃“定心丸”,激勵他們增強醫(yī)療安全意識,勇于知難而上,改革創(chuàng)新,提高業(yè)務(wù)質(zhì)量,增強醫(yī)院和醫(yī)生在公眾心中的信譽度,促進醫(yī)學技術(shù)水平的不斷發(fā)展;同時可以使患者得到及時的經(jīng)濟補償保險公司只要經(jīng)營得當,也會因此有一筆可觀的經(jīng)濟收益。這種良性循環(huán),才是醫(yī)、患、保共同追求的目標。
二、醫(yī)療責任保險關(guān)于責任免除的規(guī)定
第四條 下列原因造成的損失、費用和責任,保險人不負責賠償:
(一)被保險人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為;
(二)戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、恐怖活動、罷工、騷亂、暴動、盜竊、搶劫;
(三)核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染。但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責任,不在此限;
(四)地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故。
第五條 下列情形造成的損失、費用和責任,保險人不負責賠償:
(一)未經(jīng)國家有關(guān)部門認定合格的醫(yī)務(wù)人員進行的診療護理工作;
(二)不以治療為目的的診療護理活動造成患者的人身損害;
(三)被保險人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的診療護理工作;
(四)被保險人或其醫(yī)務(wù)人員被吊銷執(zhí)業(yè)許可或被取消執(zhí)業(yè)資格以及受停業(yè)、停職處分后仍繼續(xù)進行診療護理工作;
(五)被保險人的醫(yī)務(wù)人員在酒醉或藥劑麻醉狀態(tài)下進行診療護理工作;
(六)被保險人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
(七)被保險人或其醫(yī)務(wù)人員使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械,但經(jīng)國家有關(guān)部門批準進行臨床實驗所使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械不在此限;
(八)被保險人或其醫(yī)務(wù)人員在正當?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
第六條 下列損失、費用和責任,保險人不負責賠償:
(一) 被保險人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;
(二)直接或間接由于計算機2000年問題引起的損失;
(三)罰款或懲罰性賠款;
(四)本保險單明細表或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由被保險人自行負擔的免賠額;
(五)被保險人及其醫(yī)務(wù)人員對患者在診療護理期間的人身損害無過失,但由于發(fā)生醫(yī)療意外造成患者人身損害而承擔的民事賠償責任;
(六)被保險人與患者或其近親屬簽訂的協(xié)議所特別約定的責任,但不包括沒有該協(xié)議被保險人仍應(yīng)承擔的民事賠償責任;
(七)自被保險人的醫(yī)務(wù)人員終止在被保險人的營業(yè)處所內(nèi)工作之日起,所發(fā)生的任何損失、費用和責任。
第七條 其他不屬于本保險責任范圍的損失、費用和責任,保險人不負責賠償。
在現(xiàn)代社會當中,我們國家的醫(yī)患關(guān)系是非常緊張的,為了緩和這種緊張的關(guān)系,并且推進相關(guān)的醫(yī)學發(fā)展,所以醫(yī)療責任保險是非常重要的,醫(yī)療保險也可以減輕相應(yīng)的財政負擔,當然,醫(yī)療責任保險也存在著一些責任免除的情形范圍。
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