一、醫療責任構成要件是什么?

根據《醫療事故處理條例》的規定，醫療事故是指“在診療護理過程中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷功能障礙的”情形。

構成醫療事故至少要符合三個要件：

(一)行為人-醫療人員，主觀心理狀態是過失，包括失職和技術過失。前者構成責任事故，后者構成技術事故。

(二)有損害結果。即當病人死亡、殘廢、組織器官損傷功能障礙之情形發生時，才可能構成醫療事故，若醫療人員的過失僅導致病人病情延誤惡化、精神傷害痛苦、財產損失，則不屬于醫療事故。

(三)二者要有因果關系。醫務人員的過失行為直接造成病人傷亡的，才能確定為醫療事故，若醫務人員的過失行為僅是致害的近因或間接原因，則也不屬于醫療事故。

醫療事故的民事責任，通常是指民事賠償責任。在醫療服務的履行中，如果因醫護人員的過錯，導致患者遭受人身及財產損失，從其侵害患者人身權和財產權來看，醫護人員的行為構成醫療過錯，醫療過失屬侵權行為之一種，醫方應當承擔侵權責任。

根據《民法通則》第106條的規定：“公民、法人違反合同或者不履行其它義務的，應當承擔民事責任。公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產，侵害他人財產、人身的應當承擔民事責任。”第119條規定：“侵害公民身體造成傷害的，應當賠償醫療費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補助費等費用;造成死亡的，并應當支付喪葬費、死者生前扶養的人必要的生活費等費用。”因此，對于醫療過錯行為，只要造成損害，無論其后果如何，均應承擔民事責任。

二、具體內容

(1)責任主體

依據最高人民法院關于適用《民事訴訟法>若干問題的意見》第42條的規定：“法人或者其他組織的工作人員因職務行為或授權行為發生的訴訟，該法人或其他組織為當事人。”第45條規定：“個體工商戶、農村承包經營戶、合伙組織雇傭的人員在進行雇傭合同規定的生產經營活動中造成他人損害的，其雇主是當事人。”

最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第八條也規定：“法人或者其他組織的法定代表人、負責人以及工作人員，在執行職務中致人損害的，依照民法通則第一百二十一條的規定，由該法人或者其他組織承擔民事責任。”

這些規定都說明，作為雇員的職務行為是依雇傭合同所為的行為，應視為法人或雇主的行為，所以因雇員而產生的民事責任也應當由法人或雇主承擔。在此種情況下，雖然具體的行為人是雇員，便雇員所為的履行職務的行為，根據法人理論，此類行為是法人行為，因此行為主體仍是法人或雇主，而責任主體也是他們。因此醫療事故民事責任中，行為主體與責任主體是統一的，都是醫療機構。

(2)醫療行為的違法性

在醫療事故訴訟中，法官多以是否違反注意義務作為判斷是否存在過失的標準。所以醫療上的過失，其實質就是醫師違反其應盡的注意義務。醫療事故中的醫療行為因不符合有關醫療法規的規定，違反了應盡的注意義務，且不具備實現法律規定的醫療的積極效果的合目的性，從而被視為違法，主要表現在：違反衛生管理法律、違反醫療衛生行政法規、部門規章、違反診療護理規范、常規。

(3)損害后果

損害后果是醫療事故民事責任的重要構成要件之一，是指因醫方違反義務的行為給患者造成的不利益的后果。倘若沒有損害后果的發生，即使醫方有違反義務的行為也不構成醫療事故，當然也就無醫療事故的民事責任的產生了。

(4)因果關系

在醫療事故中探究醫療行為與損害后果因果關系的過程中，主要考量兩點：首先，考察事實因果關系，即考察損害后果是由哪些原因造成的，并且在實際案例中要充分運用醫學科學知識和邏輯知識，準確加以認定。例如：患者在醫療機構治療期間受到損害但不能明確認定出是誰的過錯時，可以適用因果關系推定，即首先是醫務人員的行為所致。其次考察法律上的因果關系，即考察在所有的事實原因中，是否有與醫務人員有法律聯系的事實，醫務人員的過失必須與患者損害之間有法律上的因果關系，才能定為醫療事故。對于疾病晚期衰竭瀕臨死亡的患者，行為人雖有過失，但屬偶然因素者，也不能認定為醫療事故。

醫療事故一旦發生，就會引起極大的爭議，因為畢竟涉及到人員的死亡，這也是為什么我們國家一患關系如此緊張的重要原因，我們國家法律當中規定的醫療事故的構成要件，損害事實和醫療人員的主觀心理以及兩者的因果關系，是必須要具備的重要因素。

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